全国2010年10月高等教育自学考试
外科护理学(二)试题
课程代码：03203
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。
1.关于外科感染的特点描述正确的是( )
A.多由单一病菌所致
B.全身症状明显
C.不会导致功能障碍
D.比较集中在某个局部
2.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为( )
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.变形杆菌
3.肺动脉压降低可见于( )
A.左向右分流型先天性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.左心功能不全
4.红斑性烧伤是指( )
A.I°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
5.预防截瘫病人压疮最重要的措施是( )
A.保持床单位平整、清洁
B.保持皮肤清洁及干燥
C.定时翻身
D.加强局部受压皮肤的按摩
6.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌粘液堵塞时，冲洗液宜用( )
A.温水
B.生理盐水
C.呋喃西林
D.碳酸氢钠溶液
7.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是( )
A.进食高热量、高蛋白质饮食
B.使用非肠道吸收的抗生素
C.早期下床活动
D.便秘时采用肥皂水灌肠
8.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( )
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.弹性蛋白酶
D.胰蛋白酶
9.关于多器官功能障碍综合征(MODS);陈述不正确的是( )
A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚
B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比
C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键
D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症
10.肝癌组织学分型中最多见的是( )
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.混合型
D.未分化型
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11.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为( )
A.局部按摩
B.局部冷敷
C.深筋膜切开减压
D.高压氧治疗
12.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后( )
A.1~4h
B.4~8h
C.8~12h
D.12~36h
13.诊断脾损伤最常用的检查是( )
A.B超
B.腹部平片
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT
14.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是( )
A.高氯性酸中毒
B.低氯性碱中毒
C.高氯性碱中毒
D.低氯性酸中毒
15.前列腺增生病人手术后早期护理措施不正确的是( )
A.持续膀胱冲洗
B.记录出入量
C.控制补液速度
D.出现腹胀时肛管排气
16.预防尿路结石形成最有效的方法是( )
A.大量饮水
B.多活动
C.减少饮食蛋白量
D.口服维生素B6
17.食管癌病人最常用的确诊方法是( )
A.X线钡剂造影
B.食管脱落细胞学检查
C.B超
D.食管镜
18.全肺切除病人术后每日补液量不宜超过( )
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
19.男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛，并渐加重。体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是( )
A.吸氧
B.胸腔穿刺排气
C.剖胸探查
D.输血
20.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确的是( )
A.头高位
B.鼻前庭放置干棉球
C.使用生理盐水棉球擦拭鼻道
D.用抗生素药液冲洗鼻道
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21.可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是( )
A.头颅X线摄片
B.CT
C.腰椎穿刺
D.MRI
22.肠梗阻术后最严重的并发症是( )
A.再次肠梗阻
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
23.急腹症病人术前应采取( )
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.低半卧位
24.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( )
A.持续性疼痛，多较剧烈
B.持续性疼痛，阵发性加重
C.间断性疼痛，向肩背部放射
D.疼痛渐进性加重
25.男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A.高流量吸氧
B.使用镇痛药
C.立即使用抗生素
D.禁食，胃肠减压
26.急性胰腺炎最主要的表现是( )
A.腹痛
B.黄疸
C.恶心呕吐
D.发热
27.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( )
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.蛔虫性肠梗阻
28.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( )
A.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口
B.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致
C.避免进食胀气性食物
D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换
29.右半结肠癌常见的临床表现是( )
A.肠梗阻
B.里急后重
C.便秘腹泻交替出现
D.大便表面带血
30.一旦出现即可确诊骨折的临床表现是( )
A.疼痛
B.局部瘀斑
C.功能障碍
D.畸形
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二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.脊髓半横切损伤时，损伤平面以下__________侧肢体的运动及深感觉消失，___________侧肢体的痛觉和温度觉消失。
32.肠梗阻的部位越高，呕吐越__________，腹胀越__________。
33.乳癌扩大根治术后应格外注意病人的__________情况，以便及时发现有无因胸膜损伤而引起的__________。
34.目前对术后中重度疼痛病人镇痛最常用的方法是_________________注射，常用的药物以__________为主。
35.破伤风的潜伏期平均为__________天，最早出现的症状是__________。
36.常见的人工气道有__________、__________。
37.重度烧伤后早期会出现大量的体液渗出，体液渗出量与________________成正比，伤后__________小时内易导致休克。
38.休克持续__________小时以上，易继发内脏器官损害，其中以__________、肾、心的功能障碍多见。
39.经周围静脉行中心静脉插管，多选用__________静脉途径，其优点是操作简便、安全及__________。
40.B超检查肝占位性病变，能发现直径____________cm或更小的病变，可以显示肿瘤大小、形态与__________。
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.骨筋膜室综合征
42.胆绞痛
43.库欣综合征
44.充盈性尿失禁
45.脓毒症
四、答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
46.列举疼痛的非药物止痛措施。
47.简述T管留置期间的护理。
48.简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。
五、病例题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
49.男性，45岁，慢性乙肝10余年，近半年感肝区疼痛，食欲减退，体重下降10余斤。体检：T37℃，P84次/分，P20次/分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地偏硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：ALB34g/L,AFP 850μg/L。B超示肝右叶有约3cm实质性占位。病人神情抑郁，沉默少语。
问：(1)该病人最可能的医疗诊断是什么?目前首选的治疗方法是什么?
(2)列出2个主要护理诊断或问题。
(3)目前护理措施有哪些?
50.女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。速到当地医院就医。该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。
问：(1)说出受伤现场急救方法及目的。
(2)如何向病人解释胸腔闭式引流的目的?
(3)请写出该病人目前2个主要的护理诊断/问题。
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