初级护士《基础护理学》复习指导：脑病患者的适宜卧位

　　脑病患者适宜卧位：急性脑出血性疾病，脑血栓、脑栓塞，出现脑水肿的患者，脑血管病突发窒息的患者，颅后窝术后患者。

　　脑病患者多伴有意识障碍，病情危急。此类疾病患者的卧位与其预后有一定的关系，因此临床护理应注意不同患者选择不同卧位。

　　1．急性脑出血性疾病

　　绝对卧位休息，避免搬动。头部可稍抬高并保持固定位置，防止再出血。这类患者在脑出血控制后还需绝对卧床，时间不少于半个月。特别是蛛网膜下腔出血患者，在出血停止后的两星期很容易复发，故不能过早下床活动。

　　2．脑血栓、脑栓塞

　　应取平卧位，可避免头高位所造成脑部血流缓慢，减少血栓形成的条件。同时头部水平位可促使已软化的栓子随血流逐渐消散，使脑组织得到充分血液供应。

　　3．出现脑水肿的患者

　　头高足低位，有利于脑血液回流，可防止脑水肿、颅内压升高而致颅内正常结构移位所引起的脑疝。

　　4．脑血管病突发窒息的患者

　　原因可能是由于呕吐物或喉头分泌物阻塞气管所致。此时以抢救窒息为主，去枕平卧位，头偏一侧，以利于引流。窒息解除后根据情况取不同卧位。

　　5.开放性脑损伤伴有脑脊液外漏的患者头高足低位，有利于脑脊液引流，减少颅内感染。

　　6．颅后窝术后患者保持轴线位体位，翻身时也要注意轴线位翻身，避免颈部过度扭曲引起脑疝。

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