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1 心理支持
2.体位:半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流,同时使膈肌下移,腹肌松弛,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。鼓励病人经常活动双腿,防止下肢静脉血栓形成。休克病人采取平卧位或头、躯干和下肢均抬高20度的体位。
3.禁食、胃肠减压 胃肠道穿孔病人必须禁食,留置胃肠减压。改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
4.纠正水、电解质紊乱:根据病人的出入量和生理需要量计算需补充液体总量,以纠正缺水和电解质紊乱。病情严重者可输血浆、人血白蛋白或全血,及时调整输液的成分和速度,维持尿量每小时30~50ml。
5.抗生素治疗:根据细菌培养出的菌种及药敏结果选用抗生素是比较合理的。
6.补充热量和营养支持 长期禁食时,可考虑经肠外途径补给人体所需的营养素。
7.镇静、止痛:已确诊、治疗方案已定和手术后的病人,可用哌替啶类止痛剂,以减轻病人的痛苦。诊断不明或病情观察期间,暂不用止痛药物,以免掩盖病情。
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