初级护士复习指导：肾功能不全出现血尿

　　护士/护师/主管护师考试常会考到肾功能不全出现血尿，总结如下：

　　血尿患者在肾功能不全代偿期一般不出现症状，当进入肾功能不全失代偿期，则可出现轻度乏力，食欲减退，夜尿多，轻度贫血等症状。

　　随着肾功能的恶化，可出现机体自身中毒而致的各系统症状，并伴有酸中毒等。

　　1、消化系统可因尿素的刺激，出现口腔糜烂，口有尿味，纳差呕恶，腹泻等表现。

　　2、心血管系统由于长期高血压，尿毒素的影响，贫血等因素，可以出现尿毒症性心肌病及尿毒症性心包炎的表现。

　　3、呼吸系统可以出现呼吸困难，咳泡沫痰，两肺湿啰音等尿毒症肺的表现。

　　4、造血系统因肾的促红细胞生成素减少可出现显著贫血，血小板的功能障碍，可出现鼻出血，牙龈出血，胃肠道出血，妇女月经过多等出血倾向。

　　5、神经系统由于尿毒素的蓄积，晚期患者可出现嗜睡、谑语、昏迷或狂躁等尿毒症性脑病的表现。

　　6、其它如皮肤瘙痒、低钙性抽搐、肾性骨病、高钾或低钾血症、血磷升高、酸中毒等。

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