临床助理医师复习指导：脑血栓（一）

　　脑血栓形成：脑血管内膜病变，导致管腔狭窄或闭塞，进而血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。

　　一、病因

　　1.动脉管腔狭窄和血栓形成最常见病因是动脉粥样硬化。其次动脉内膜炎；血液病引起者较少见；其他如脑淀粉样血管病、Moyamoya病等。

　　2.血管痉挛可见于蛛网膜下腔出血、偏头痛、子痫和头外伤等患者。

　　3.病因未明可能医学教育|网搜集整理与来源不明的微栓子或血管痉挛、高凝状态有关。

　　二、临床表现和诊断要点

　　1.50岁以上多见。

　　2.有TIA病史或高血压，糖尿病等危险因素。

　　3.急性发病，可有缓慢加重。

　　4.常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状。

　　5.大多无明显头痛和呕吐。

　　6.一般无意识障碍。

　　7.脑脊液一般正常。

　　三、辅助检查

　　1.颅脑CT24小时内可不显示变化，24～48小时后渐显示低密度梗死灶。

　　2.MRI数小时内即有呈长T1，长T2信号。功能性MRI、钆增强MRI更为敏感。

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