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2004年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)1

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  301.1~2岁幼儿1年中身高约增长(答案:C)
  A.5cm
  B.7cm
  C.10cm
  D.12cm
  E.13cm
  302.恒牙骨化开始的年龄是(答案:A)
  A.新生儿
  B.1岁
  C.2岁
  D.3岁
  E.4岁
  303.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是(答案:A)
  A.卡介苗
  B.乙脑疫苗
  C.流脑疫苗
  D.流感疫苗
  E.甲肝疫苗
  304.1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需(答案:C)
  A.80kcal
  B.66kcal
  C.55kcal
  D.44kcal
  E.30kcal
  305.不能为机体提供能量的营养素是(答案:D)
  A.糖类
  B.淀粉类
  C.蛋白质类
  D.维生素类
  E.脂肪类
  306.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是(答案:B)
  A.30kcal/kg
  B.40kcal/kg
  C.50kcal/kg
  D.60kcal/kg
  E.70kcal/kg
  307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是(答案:D)
  A.血清钙浓度降低
  B.血清磷浓度降低
  C.血清碱性磷酸酶增高
  D.血1,25-(OH)2D3降低
  E.血PTH降低
  308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中(答案:D)
  A.钾离子浓度降低
  B.钠离子浓度降低
  C.氯离子浓度降低
  D.钙离子浓度降低
  E.磷离子浓度降低
  309.早产儿的胎龄应是(答案:D)
  A.>25周至<37足周
  B.>26周至<37足周
  C.>27周至<38足周
  D.>28周至<37足周
  E.>28周至<38足周
  310.正常足月儿的皮肤外观特点是(答案:D)
  A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
  B.肤色稍黄,皮下脂肪少
  C.肤色红润,皮下脂肪少
  D.肤色红润,皮下脂肪丰满
  E.肤色稍黄,毳毛少
  311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的(答案:C)
  A.1倍
  B.1.5倍
  C.2倍
  D.2.5倍
  E.3倍
  312.鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行(答案:B)
  A.guthrie细菌生长抑制试验
  B.尿蝶呤分析
  C.尿有机酸分析
  D.尿三氯化铁试验
  E.尿2,4-二硝基苯肼试验
  313.麻疹出疹一般在发热后的(答案:B)
  A.1~2天
  B.3~4天
  C.5~6天
  D.7~8天
  E.7~10天
  314.麻疹病人解除隔离的指标是(答案:C)
  A.隔离至热退
  B.皮疹完全消退后
  C.出疹后5天
  D.出疹后10~14天
  E.出疹后3~4天
  315.猩红热的皮疹出现在发热后(答案:B)
  A.12小时之内
  B.12~48小时
  C.49~60小时
  D.61~72小时
  E.大于72小时
  316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是(答案:E)
  A.48~72小时
  B.4~6天
  C.1~2周
  D.2.5~3周
  E.4~8周
  317.小儿腹泻发病率高的年龄组是(答案:C)
  A.<3月
  B.3月~5月
  C.6月~2岁
  D.3岁~4岁
  E.5岁~6岁
  318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是(答案:B)
  A.皮肤弹性差
  B.哭无泪,尿量少
  C.眼眶及前囟凹陷
  D.外周循环衰竭
  E.精神萎靡
  319.小儿符合中度等渗性脱水的是(答案:D)
  A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
  B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L
  C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
  D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
  E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
  320.咽-结合膜热的病原体为(答案:D)
  A.流感病毒
  B.合胞病毒
  C.柯萨奇病毒
  D.腺病毒
  E.EB病毒
  321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是(答案:D)
  A.体温正常后停药
  B.症状基本消失后
  C.1周
  D.2~3周
  E.4~6周
  322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是(答案:D)
  A.呼吸浅表
  B.呼吸频率快
  C.呈腹式呼吸
  D.呼吸道粘膜缺少SIgA
  E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富
  323.法洛四联征不应出现的症状是(答案:B)
  A.蹲踞
  B.贫血
  C.突然晕厥
  D.杵状指(趾)
  E.活动耐力下降
  324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是(答案:E)
  A.大量蛋白尿,高脂血症
  B.明显水肿,高脂血症
  C.大量蛋白尿,明显水肿
  D.低蛋白血症,明显水肿
  E.低蛋白血症,大量蛋白尿
  325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是(答案:B)
  A.1个月
  B.2个月
  C.3个月
  D.4个月
  E.5个月
  326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是(答案:D)
  A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
  B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
  C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
  D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
  E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
  327.先天性甲状腺功能低下分类为(答案:B)
  A.原发性、继发性、散发性
  B.散发性、地方性
  C.碘缺乏性、非碘缺乏性
  D.遗传性、非遗传性
  E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
  A2型题:
  328.8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为(答案:A)
  A.室间隔缺损
  B.主动脉瓣狭窄
  C.二尖瓣关闭不全
  D.动脉导管未闭
  E.肺动脉瓣狭窄
  329.男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为(答案:B)
  A.慢性单纯型支气管炎
  B.慢性喘息性支气管炎
  C.支气管哮喘
  D.慢性支气管炎合并肺气肿
  E.支气管哮喘合并肺气肿
  330.男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为(答案:A)
  A.纤维支气管镜检查
  B.痰细菌培养
  C.结核菌素试验
  D.肺功能测定
  E.血清癌胚抗原测定
  331.女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为(答案:D)
  A.慢性喘息性支气管炎
  B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
  C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
  D.支气管哮喘
  E.心源性哮喘
  332.女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是(答案:D)
  A.最大呼气流量显著降低
  B.一秒钟用力呼气容积降低
  C.最大呼气中段流量降低
  D.支气管舒张试验阳性
  E.X线胸片显示肺纹理稍多
  333.男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热,咳血1口而就诊。查体:T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是(答案:A)
  A右上肺肺炎球菌肺炎
  B右上肺干酪性肺炎
  C右上肺支原体肺炎
  D右上肺过敏性肺炎
  E右上肺癌
  334.男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选(答案:C)
  Aβ受体阻滞剂
  B地高辛
  C硝普钠
  Dα受体阻滞剂
  E卡托普利
  335.男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(答案:D)
  ANYHA分级Ⅲ级
  BNYHA分级Ⅳ级
  CNYHA分级Ⅱ级
  Dkillip分级Ⅱ级
  Ekillip分级Ⅲ级
  336.女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查(答案:B)
  A血浆皮质醇
  B尿游离皮质醇
  C血皮质醇昼夜节律
  D小剂量地塞米松抑制试验
  E大剂量地塞米松抑制试验
  337.男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴咯喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是(答案:A)
  A心脏乳头肌功能失调
  B心脏乳头肌断裂
  C心脏游离壁破裂
  D心脏二尖瓣穿孔
  E心室膨胀瘤
  338.男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为(答案:B)
  A.心包炎
  B.扩张型心肌病
  C.急性病毒性心肌炎
  D.二尖瓣狭窄
  E.肺心病
  339.女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是(答案:C)
  A.开瓣音
  B.S2固定分裂
  C.钟摆律
  D.S1增强
  E.P2增强
  340.男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是(答案:D)
  A.冠心病
  B.肝硬化
  C.急性纤维蛋白性心包炎
  D.急性渗出性心包炎
  E.肺栓塞
  341.男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是(答案:C)
  A.上消化道气钡双重造影
  B.C13尿素呼气试验
  C.24小时胃食管pH监测
  D.腹部B超
  E.24小时心电监测
  342.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选(答案:D)
  A.H2受体拮抗剂治疗
  B.粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜
  C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜
  D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
  E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
  343.女性。51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为(答案:E)
  A.消化性溃疡
  B.急性胃炎
  C.慢性浅表性胃炎
  D.胃癌
  E.慢性萎缩性胃炎
  344.男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是(答案:E)
  A.袢利尿剂静脉注射
  B.静滴甘露醇利尿
  C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
  D.控制入液量,停止补钾
  E.及时紧急透析
  345.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,服胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是(答案:B)
  A.急性肾功能衰竭
  B.急性胰腺炎
  C.急性心肌梗死
  D.急性胃炎
  E.急性肝炎
  346.男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是(答案:C)
  A.慢性胃炎
  B.慢性胆囊炎
  C.慢性胰腺炎
  D.慢性十二指肠球炎
  E.慢性肝炎
  347.女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是(答案:A)
  A.肠梗阻
  B.肠穿孔
  C.中毒性肠麻痹
  D.肠出血
  E.腹腔脓肿
  348.男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应(答案:D)
  A.改为地塞米松
  B.将泼尼松加量到80mg/日
  C.改用环磷酰胺
  D.用原量继续观察
  E.减少泼尼松量到40mg/日,加用免疫抑制剂
  349.男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗(答案:A)
  A.羟基尿
  B.三代头孢
  C.脾切除
  D.DA方案
  E.保肝治疗


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