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2006年临床执业医师真题及答案3

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     116.为明确诊断,首先检查项目应是(E)

  A.分段诊刮

  B.宫腔镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.宫颈椎切术

  E.宫颈多点活检

  117.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(C)

  A.CIN1

  B.CIN2

  C.CIN3

  D.慢性宫颈炎

  E.宫颈癌

  118.此例的合适治疗为(D)

  A.局部用药3个月后复查

  B.激光治疗3个月后复查

  C.随诊

  D.行全子宫切除术

  E.局部用药+口服消炎药

  女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显

  119.此例最可能的诊断是(C)

  A.宫外孕

  B.卵巢巧克力囊肿

  C.葡萄胎

  D.子宫肌瘤红色变

  E.早孕合并子宫肌瘤

  120.为确诊应首先进行的检查是(A)

  A.B超

  B.血清CA125测定

  C.盆腔CT

  D.腹部X线摄片

  E.腹腔镜检查

  121.最合适的治疗是(A)

  A.立即负压吸宫

  B.抗炎治疗

  C.腹腔镜

  D.宫腔镜

  E.性激素治疗

  A.血容量不足

  B.心功能不全,血容量正常

  C.心功能不全或血容量相对较多

  D.容量血管过度收缩

  E.心功能不全或血容量不足

  122.中心静脉压低,血压低(A)

  123.中心静脉压高,血压低(C)

  A.感受器

  B.传入神经

  C.神经中枢

  D.传出神经

  E.效应器

  124.肌梭外肌纤维属于(E)

  125.脊髓后角神经元(C)

 126.属于三梭酸循环的酶是(B)

  A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

  B.苹果酸脱氢酶

  C.丙酮酸脱氢酶

  D.NADH脱氢酶

  E.葡萄糖-6-磷酸酶

  A.对心脏的影响最大

  B.对肾脏的影响最大

  C.对肺脏毒性最大

  D.对骨髓抑制最重

  E.发生腹泻最重

  127、顺铂(B)

  128、环磷酰氨(D)

  A. 心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变

  B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高

  C.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加

  D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛

  E.劳累和休息时均可出现心绞痛

  129、初发型心绞痛(D){稳定型心绞痛(A)}

  130、恶化型劳力性心绞痛(C)

  A.骨髓细胞内可见Auer小体

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

  C.Ph′染色体阳性

  D.糖原染色阳性

  E.非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制

  131.慢性粒细胞性白血病(C)

  132.类白血病样反应(B)

  133、胃切除术后继发残胃癌需要: 5年

  A.思维被夺取

  B.思维被洞悉

  C.思维贫乏

  D.思维散漫

  E.思维迟缓

  134.病人认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为(D)

  135.病人对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为(C)

  A.补体结合试验阳性

  B.甲胎蛋白阳性

  C.右上腹绞痛及黄疸

  D.穿刺抽出棕褐色脓液

  E.突发寒颤高热,肝区疼痛,肝肿大

  137.细菌性肝脓肿的特点是(E)

  138.阿米巴肝脓肿的特点是(D)

  A.Mills征阳性

  B.Dugas征阳性

  C.Thomas征阳性

  D.Lasegue试验阳性

  E.Finkelstein试验阳性

  139. 肩关节脱位主要体征为(B)

  140. 肱骨外上髁炎主要体征为(A)

  A.Hb>120g/L

  B.Hb~90g/L

  C.Hb~60g/L

  D.Hb~30g/L

  E.Hb<30g/L

  141.小儿中度贫血的诊断指标是(C)

  142.小儿极重度贫血的诊断指标是(E)

  女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

  143.最可能的心电图表现为 ( B )

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,

  伴ST段弓背向上抬高

  B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.V1~V4出现冠状T波

  D.频发室性早搏

  E.Ⅲ度房室传导阻滞

  144.此时最具特征性的实验室改变是 ( D )

  A.血清LDH水平增高

  B.血清GOT(AST)水平增高

  C.血清GPT(ALT)水平增高

  D.血清CPK-MB水平增高

  E.血清肌红蛋白下降

  145.上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是 ( C )

  A.静滴维拉帕米

  B.口服美西律

  C.静脉使用利多卡因

  D.口服普鲁卡因酰胺

  E.静点硝酸酯类药物

  146、第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时不宜用(B)

  A.主动脉内气囊反搏术

  B.静注速尿

  C.静滴多巴胺

  D.静滴多巴酚丁胺

  E.皮下注射低分子肝素

  146、此时患者的心功能分级为 ( A )

  A.Killip分级IV级

  B.Killip分级III级

  C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级

  D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级

  E.全心衰竭

  147.起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性罗音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发 ( D )

  A.肺部感染

  B.急性心包炎

  C.感染性心内膜炎

  D.心肌梗死后综合症

  E.肺栓塞

  148.骨折愈合的第三期是 (C)

  A.原始骨痂形成期

  B.血肿机化演进期

  C.骨痂改造塑形期

  D.膜内化骨期

  E.软骨内化骨期

  149、小儿出生时就有的反射,但不属于先天性反射的是 (E)

  A、吸吮

  B、觅食

  C、拥抱

  D、握持

  E、触觉

  150、正态分布的数值变量资料的描述用哪两个(C)

  A平均数和中位数

  B方差和标准差

  C平均数和标准差

  151.高血压病脑出血破裂的血管多为(C)

  A.大脑中动脉

  B.大脑基底动脉

  C.豆纹动脉

  D.内囊动脉

  E.大脑前动脉

  152.与细菌耐药性有关是 (C)

  A.mRNA

  B.核蛋白体

  C.质粒

  D.异染颗粒

  E.性菌毛

  153、停经46天。阴道少量出血,晚上突感剧烈腹痛,面色苍白,血压90/60mmHg问诊断什么 ( A )

  A输卵管妊娠流产

  B间质部妊娠破裂

  154、小儿营养蛋白质,脂肪。碳水化合物各占比例:

  碳水化物50%、脂肪35%、蛋白质15%

  155、不能作为婴儿主食的是: ( E )

  A、全脂奶粉

  B、脱脂奶

  C、蒸发奶

  D、酸奶

  E、甜炼奶

  156、小儿肠套叠的表现是: 腹痛 腹部包块 血便

  159.男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择 ( D )

  A.维生素K1静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基己酸静滴

  D.三腔二囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

  160、后腹膜积气选哪个?(E)

  D十二指肠球部

  E十二指肠水平部

161有一道病历题,需外转胎位术是在 (B)

  A、30——32周

  B、32——34周

  162、“献血大王”,刚满50岁,说要在55岁前还要献血几次,问他最多能献几次(C)

  A、5

  B、8

  C、10

  D、12

  E、15

  163.宫颈癌主要播散的方式 ( D )

  A.淋巴转移和种植

  B.血行转移和淋巴转移

  C.直接蔓延和种植

  D.直接蔓延和淋巴转移

  E.血行转移

  164、X岁妇女,阴道前后壁扩张,宫口松,子宫后屈,宫颈中度糜烂的,选用哪种避孕方法最佳( B )

  A. 外用避孕药

  B.避孕套

  C.口服避孕药

  D.放置宫内节育器

  E. 安全期避孕法

  165、肠结核好发于( B)

  A、空肠

  B、回盲部

  C、回肠末段

  D、结肠

  E、直肠和乙状结肠

  166、诊断细菌性阴道病的指标不包括 (E)

  A.均质、稀薄的白带

  B.阴道pH值>4.5

  C.氨臭味试验阳性

  D.线索细胞

  E.挖空细胞

  167、血浆胶体渗透压决定于:(A/C)

  A、血浆总蛋白

  B、球蛋白

  C、白蛋白

  D、血红蛋白

  E、纤维蛋白

  168、心肌细胞绝对不应期等于( C )

  A、收缩期

  B、舒张期

  C、收缩期+舒张早期

  D、舒张早期

  E、舒张晚期

  169、抑制胃酸分沁的是( E )

  A、促胰酶素

  D、胆盐

  E、盐酸

  170、能分沁雌激素的卵巢肿瘤为 ( B )

  A、无性细胞瘤

  B、颗粒细胞瘤

  C、粘液性囊腺瘤

  D、浆液性囊腺瘤

  E、间质瘤

  171、唾液除了分泌淀粉酶,还分泌( A )

  A、溶菌酶

  B、麦芽糖酶

  172、肾脏的近端小管分泌率取决于 ( A )

  A、肾小球分沁率

  C、受抗利尿激素的调节

  E.受醛固酮的调节

  173、用于先天性甲减的筛选的是( B )

  A、T3、T4

  B、TSH

  E、TG

  174、先天性甲减常见病因是( E )

  A、TSH缺乏

  B、甲状腺合成过程中酶的缺乏

  C、碘缺乏

  D、甲状腺或靶器官反应性低下

  E、甲状腺不发育或发肓不全

  175、释放大量儿茶酚胺的是( E )

  A、库欣综合征

  D、原发性醛固酮增多症

  E、嗜咯细胞瘤

  176、不属于肉芽肿的是 ( B )

  A、伤寒结节

  B、肺肉质肿

  C、肺结核球

  E、皮下结节

  177、不属于肾病综合症病理分型的是 (D)

  A、微小病变

  B、膜性肾病

  C、局灶性节段性肾小球硬化

  D、毛细血管内增生性肾炎

  E、系膜增生性肾小球肾炎

  178、脊椎结核早期临床表现主要是( A )

  A、疼痛

  B、寒肿

  179、妊娠早期合并重症肝炎 ( E )

  A、继续妊娠

  B、先终止妊娠

  C、治疗肝炎

  D、治疗肝炎的同时终止妊娠

  E、治疗肝炎好转后终止妊娠

  180、妊娠早期合心力衰竭 ( E )

  A、继续妊娠

  B、立即终止妊娠

  C、静注西地兰

  D、治疗心力衰竭的同时终止妊娠

  E、治疗心力衰竭好转后终止妊娠

  181、有一道题概括起来差不多是这样:活动劳累后出现低血糖反应(出汗、饥饿、面色苍白、流涎等),到医院后输糖液即缓解,问可能诊断:( B )

  A、库欣综合征

  B、胰岛细胞瘤

  D、原发性醛固酮增多症

  182、小儿生后生长最迅速的是( B )

  A、新生儿期

  B、婴儿期

  C、幼儿期

  D、儿童期

  E、青年期

  183、不属于风湿热的主要表现的是 ( B )

  A、心脏炎

  B、关节酸痛

  C、舞蹈病

  D、环形红斑

  E、皮下结节

  184、曾经注射过破伤风类毒素的小儿,再次受伤后的处理 ( E )

  A、注射TAT 500U

  B、注射TAT 1000U

  C、注射TAT 1500U

  D、注射TAT 2000U

  E、破伤风类毒素0.5ml

  185、子宫动脉源自:( D )

  A、腹主动脉

  B、髂总动脉

  C、髂外动脉

  D、髂内动脉

  186、关于生物―心理―社会医学模式,下述提法中错误的是(B)

  A.人们关于健康和疾病的基本观点

  B、是21世纪产生的

  C.医学临床活动和医学研究的指导思想

  E、是关于身心统一论

  187、医学伦理道德的描述不正确的是(C)

  C、体现对人的更尊重

  E、处理医护人员之间的人际关系的准则

  188、上消化道出血最常见于: ( B )

  A、食管胃底静脉曲张

  B、消化道溃疡出血

  189、女方有慢性乙肝,要求避孕( B )

  A.安全期避孕法

  B.避孕套

  C.口服避孕药

  D.放置宫内节育器

  E.皮下埋置避孕药

  A.CD3

  B.CD19

  C.KIR

  D.MHC-Ⅱ

  E.IL-2

  190.B淋巴细胞的表面标志是(B)

  191.树突状细胞的表面分子(D)

  192.NK细胞的表面分子(C)

  193.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大 ( B )

  A.Na+

  B. K+

  C. Cl-

  D. Ca2+

  E. Mg2+

  194、能同时启动内源性和外源性凝血途径的是 ( E )

  A、羊水栓塞

  B、大范围开放创伤

  C、DIC

  D、大面积烧伤

  E、白血病

  女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音

  197.听诊的发现最可能是(D)

  A.房性早搏

  B.室性早搏

  C.窦性心率不齐

  D.心房颤动

  E.窦性心动过速

  198.为进一步检查心律失常性质应首选(A)

  A.心电图检查

  B.超声心动图

  C.X线胸片

  D.嘱病人左侧卧位听诊

  E.嘱病人屏气后听诊

  199、27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,随后阴道流血量12小时,仍出血量不少,是因为 ( A )

  A、子宫收缩乏力

  B、子宫余物末排净

  200、2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为 ( C )

  A、47,XX,-14,-21,+t(14q21q)

  B、47,XX,-21,-21,+t(21q21q)

  C、46,XX,-14,-21,+t(14q21q)

  D、46,XX,-12,-21,+t(21q21q)

  E、46,XX,-14,+t(14q21q)

  201、某学生,认为自已患病,经各种检查都没有查出问题,出院后仍认为自己患病,诊断为 ( C )

  A、焦虑症

  B、抑郁症

  C、躯体形式障碍

  45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近一月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。

  202、最大可能的诊断是 ( B )

  A、焦虑状态

  B、惊恐发作

  C、癔症发作

  203、最有助于鉴别诊断的项目是 ( A )

  A.追问起病诱因

  B、胸部X线

  C、心电图

  204、最适宜的急诊处理是 ( A )

  A、安定注射

  B.输入氧气

  C.暗示治疗

  D.抗癫痫药


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