2009年医师实践技能基本操作—扩创缝合伤口

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患者男性，20岁，因右臂骨折来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在扩创室，并已由麻*醉师进行了右臂丛神经麻*醉，现请你实施扩创和缝合伤口（在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合）
（1）准备工作
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板，垫枕一只（将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤）。

（2）戴无菌手套

（3）清洗去污，伤口处理
①除去伤口周.，网收集整理围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
②消毒伤口：以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。
③切去失去活力组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、压迫止血。
④缝合伤口（在皮肤代用品上操作）
⑤缝合方法正确。
⑥用持针器打4个外科结（助手帮助剪线，每针计1分，出现假结或滑结不能得分）。
（复位、石膏固定操作，本题不考）

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