临床执业医师复习指导：心血管系统疾病（二）

　　1.风湿性心内膜炎：属肉芽肿性病变，主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，串珠状赘生物(白色血栓血小板和纤维素组成，白板)。

　　2.风湿性心肌炎：属肉芽肿性病变，(风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织)。

　　3.风湿性心外膜炎 ：又称风湿性心包炎，主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症。

　　若渗出液中含有多量纤维素时，可形成绒毛心。Mc Callum斑亚急性感染性心内膜炎：草绿色链球菌，赘生物是血小板、纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞，说明有细菌。

　　左冠前：前间壁、室间隔;回旋：左室高侧壁;右冠后：后壁、右心室。

　　冠脉左前降支

　　冠脉中大，泡沫巨噬细胞，左前降支，肾瘢痕凹陷，大脑中动脉和基底环。原发高血压细小，原发性颗粒固缩肾，脑出血内囊基底节。

　　风心肉芽肿，赘生物白色血栓亚心草绿，赘生物白板+细菌

　　风心二狭房颤，房颤栓塞

　　风湿热和猩红热、急性肾小球肾炎、化脓性扁桃体炎都是溶血链球菌。

　　(口诀：干累多领先)

　　纤维素性炎：白喉、菌痢、风心绒毛心、大叶性肺炎

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