临床执业医师复习指导：浆细胞白血病的诊断

　　国内诊断标准：

　　1.呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现。

　　2.外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或绝对数≥2×109/L.

　　3.骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

　　上述标准和国外Kyle提出的诊断标准大致相同，SPCL浆细胞（包括骨髓瘤细胞）的形态学特征明显，通常无需经免疫表型检测即可确诊。PPCL的诊断，有条件时应做免疫表型检查，以确定原始及幼稚细胞来源于浆细胞。

　　诊断评析：PCL主要根据外周血浆细胞的数量诊断，SPCL，由于先前存在MM病程，不存在诊断的难点，而PPCL，确诊前必须排除反应性浆细胞增多症。

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