临床执业医师复习指导：颈椎病（二）

　　（4）椎动脉型颈椎病

　　①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。

　　②旋颈试验阳性。

　　③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。

　　④除外耳源性及眼源性眩晕。

　　⑤除外椎动脉I段（即进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和颈椎动脉Ⅲ段（即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足。

　　⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。

　　⑦确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。

　　⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。

　　（5）交感型颈椎病    临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片上有失稳或退变，椎动脉造影阴性

　　（6）其它型    如食道型颈椎病，颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。