心理咨询师考试：心理诊断技能之神经症与精神病的鉴别诊断

　　如果我们把神经症和精神病看做轻重完全不同的两组病，那么，在同一时刻，这两类诊断标签便是互相排斥的。这里所说的轻重是从三方面加以衡量的：症状自知力，对客观现实歪曲的程度，社会功能受损害的程度。实际上，轻重两极之间是犬牙交错的，别如，某些强迫性神经症病人完全不能工作，而某些偏执性精神障碍病人却保持着楣当良好的工作能力。鉴于神经症和精神病的二分法存在着无法解决的闲难，“ICD-10”的草案(1990)已经宣布放弃这种做法，甚至连精神病(psychosis)一词也抛弃不用，而只保留精神病性(psychotic)一词作描述之用。草案明确规定，精神病性只限于用以瞄述存在下述症状的情况：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性(catatonic)行为。

　　一、学习目标

　　学会对神经症与正常心理、器质性精神病、人格障碍的鉴别。

　　二、工作程序

　　(一)

　　为使大家能直观地理解，特举以下案例：

　　(二)

　　专栏1-1

　　关于神经衰弱

　　许又新教授对神经衰弱的描述是精彩的，几乎包括了临床心理咨询中所见到的各种神经衰弱的症状，我们特摘录如下(内容仍来自“神经症”一书，同上)

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　　“神经衰弱的症状可以分为两组。 www.babaimi.com

　　一、

　　二、

　　三、

　　三、相关知识

　　掌握和分析不同神经症的案例

四、