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心理咨询师(二级)考试:神经症的案例三

日期:02-19 15:46:05|八百米考试网| http://www.babaimi.com |心理咨询师考试|人气:502

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强迫性神经症

  例1某男,16岁,高中一年级学生。

  来信中写到“别人的灵魂是自由的,而自己的灵魂被张网来缠着,这张网对别人来说一触即破,可自己却只能在网中挣扎,得不到解脱”。

  电话咨询中得知,两年前,该生一次偶然机会发现父亲手机中有一条短信,是一个女人和他“谈情说爱”的内容。当时感到很震惊和痛苦,有一种“世界末日”之感。因为自己对父亲非常崇敬,不敢相信这是真的。想到父母二人非常相爱,又觉得为受父亲欺骗的母亲感到十分痛苦。想揭穿父亲的“罪行”又没有勇气。自己是个正直、善良的孩子,内向而认真,崇拜鬼神,认为做坏事是要受到惩罚的。于是每天晚上临睡前双眼注视墙上的菩萨像,不准脑子中有杂念,如果有就要重新做一遍。关灯时,必须在关灯的那一瞬间在脑中浮现出一种全家幸福的在一起的意境。如果不能.就要重新开启和关闭一下电灯,有时反复做十几次。这种“睡前仪式”通常要持续半个小时或更长的时间。虽然知道世上没有鬼神,这样做并没有什么意义,很想用顽强的意志克服它,曾经有一段时间“睡前仪式”有些简化,但由于恰在这时,大妈心脏病手术失败而死。自己认为是因为“睡前仪式”简化所引起的,因此,症状加重,学习成绩直线下降。找到一位“心理医生”,但她所进行的那些简单开导比自己的“自我开导”逊色得多。自己知道得的是“强迫症”,为此与它展开了殊死搏斗,写了九份宣言和无数条自警语句,两次刺破手指血写“克服强迫”,然而无济于事,它似乎有九条命……

  这位中学生在发现父亲“不轨内容”的短信后,对于要不要揭穿父亲的“罪行”内心十分矛盾,形成心理冲突。这种冲突逐渐演变成为具有强迫特征的“睡前仪式”,自己明知不必要,并且想克服它。说明确实是一种强迫和反强迫的冲突,并导致自己的痛苦。这是一例强迫性神经症。

  长期抑郁反应 

  例2丈夫:陈某,45岁,高中毕业,私企经理。

  妻子:李某,41岁,在丈夫企业中管理财务。

  一周前李某去法院申诉离婚,法官听了她的申诉理由后建议她和丈夫先看看心理医生再说。

  李某陈述主要内容我们本为中学同学。他是高中毕业后参军,服役时二人恋爱结婚。婚后两人感情好,生一男孩,现已20岁,去年考入外地一所大学。丈夫复员转业时为团级干部,转业后在政府机关工作,年年都被评为优秀先进。五年前下海经商,开始效益颇丰。一年前被人诈骗百万元,报案后至今没有结果。丈夫为打官司,耗尽精力,心情逐渐变得暴躁,影响经营,生意走下坡路,有时亏空。开始是埋怨司法部门办案不力,又埋怨家人不提醒自己以至上当受骗,也悔恨自己警惕性不高盲目相信别人。经常唉声叹气,说自己不适合做生意,当时下海经商是错误选择。饭量减少、消瘦,原来喜欢热闹经常有应酬,现在有的客户来了他让我安排作陪,自己却借故回避。对性生活毫无兴趣,其实他并非没有能力,而就是不想。经常早晨两三点钟就醒来,非要把别人叫醒和他说话。其实他说的无非就是多么难受、多么遭罪,还经常说活着没意思,不如死了解脱。最近更发展到对我猜疑,说我有外遇,不一心和他过日子。脾气更加暴躁,开始是摔东西,以后动手打人。打完了也知道不对,说自己后悔、道歉,但过些日子又会发作。我感到委屈、冤枉,也曾陪他去医院检查,医生说他各方面检查都正常。我觉得要是有病还可以治疗,查不出病来就这个脾气怎么劝说解释也没有用。

  陈某,虽然衣着整齐,但头发凌乱,蓄须;动作语速缓慢,声音低沉,目光无神,面部表情呆板。回答切题。www.babaimi.com

  与陈某的部分交谈内容

  咨询师(以下简称“师”):你妻子说你从前很优秀,是吗?

  陈某(以下简称“陈”):没有什么优秀的,稀里糊涂地就那么干吧!再说好汉不提当年勇,说那些过五关斩六将的事没意思。我现在是败走麦城,一塌糊涂。没什么可说的了。

  师:人生中都可能有低谷的时候。再不顺也不能打妻子出气呀。

  陈:这道理我懂,可我上来一阵就是控制不住自己。

  师:你怀疑妻子不忠,其实并没有证据,是吧?

  陈:我也不是总怀疑她。我们可以说是两小无猜、知根知底,我了解她也不会做对不起我的事,我们是有感情的。你问问她,我对她是不是挺好的?我自己也不知道为什么,上来一阵子为什么会那么想。我也怀疑自己有病,可大夫又检查不出来。

  师:你是说“上来一阵子”才会那么想。这个“一阵子”都是什么时候?

  陈:就是我心情最不好的时候。

  师:什么时候心情最不好?

  陈:半夜醒来睡不着的时候,两三点钟吧!醒来真难受,就想这一天怎么熬呀,这时老觉得不如死了好。看到她睡得那么香甜,我又是羡慕、又是嫉妒。这时候就觉得她和我不一条心,叫不醒她就生气。动手大多是在这个时候。

  师:白天心情能好一些吗?

  陈:白天也不好。

  师:晚上呢?

  陈:晚上好一些。能看看新闻联播,有时也能看看电视连续剧,我也不知道为什么会这样。

  师:自从你被诈骗后就没有感觉好的时候吗?:www.babaimi.com网

  陈:有时也会有那么几天感到还可以。我当时想,要总是这个样该多好。可是好景不长,过些日子又不行了。

  师:如果这个时候告诉你,案子已经破了,被诈骗的钱已经追回来了,你会觉得高兴起来吗?

  陈:我好像觉得就是中了五百万的大奖也高兴不起来,因为太难受了。www.babaimi.com独家资料请注明出处

    


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