中级主管护师《妇科护理学》考试要点：月经的周期性调节

　　月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体-卵巢轴。此轴又受中枢神经系统控制。与月经周期调节相关的主要激素如下：

　　1 下丘脑

　　分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，其作用是促进垂体合成、释放促卵泡刺激素和促黄体生成素。生乳素抑制激素：下丘脑通过抑制作用调节垂体的生乳素分泌和释放。

　　2 垂体

　　分泌促卵泡素(FsH)，其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞，使颗粒细胞增生。分泌黄体素(LH)，作用于泡膜细胞，使之合成性激素。

　　3 卵巢

　　分泌雌激素和孕激素及少量雄激素，维持女性性生理功能。

　　4 下丘脑—垂体卵—巢轴的相互关系

　　下丘脑的神经分泌细胞分泌GnRH，它通过下丘脑与垂体之间的门静脉系统进入脑垂体前叶，垂体在其作用下释放FSH与LH，二者直接控制卵巢的周期性变化。卵巢所分泌的性激素可以逆向影响丘脑下部和垂体前叶的促性腺激素的分泌功能，这种作用称为反馈作用。其中，产生促进性作用的称为正反馈，产生抑制作用的称为负反馈；雌激素既能产生正反馈，也能产生负反馈；孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。雌孕激素协同作用时，负反馈影响更显著。垂体的促性腺激素能在下丘脑的促性腺激素释放激素的调节下分泌，也可通过血液循环对下丘脑的促性腺激素释放激素产生负反馈作用。

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