中级主管护师《妇科护理学》考试要点：子宫内膜的周期性变化

　　随着卵巢的周期性变化，子宫内膜也发生周期性变化。子宫内膜有两层形态与功能均不同的组织，功能层在官腔表面，基底层近子宫肌层。功能层又分为海绵层和致密层。功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化，就组织学观察可分为3期：

　　1 增生期

　　约在月经周期的第5—14d。行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层，在雌激素作用下内膜逐渐增厚至3—5mm，腺体增多，间质致密，间质内小动永增生延长呈螺旋状卷曲，官腔增大。

　　2 分泌期

　　约在月经周期的第15—28d。月经周期的第15—23d，卵巢内形成黄体，分泌孕激专和雌激素，使子宫内膜继续增厚，腺体增大并分泌糖原，为孕卵着床提供充足营养。在月经周期的第24—28d为分泌期晚期。

　　3 月经期

　　约在月经周期的第1—4d。体内孕激素. 雌激素水平降低.使内膜中前列腺的合成活化.前列腺刺激子宫肌层收缩，引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩.痉挛.组织缺血.缺氧而局灶性坏死，坏死的内膜剥落，表现为月经.

.