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初级护士资格考试辅导:头孢曲松皮试液的配制

日期:02-16 17:04:00|八百米考试网| http://www.babaimi.com |卫生资格考试|人气:244

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  1 材料与方法

  1.1 材料 75%酒精、棉签、头孢曲松1支(上海罗氏制药有限公司生产,批号SH0693)、生理盐水1瓶(石家庄四药有限公司生产,批号050628442)、5 ml和1 ml注射器(生产许可证:鲁食药监械生产许20050048号,标准号:GB15810-2001,通过ISO9001质量认证)。

  1.2 方法

  1.2.1 大剂量头孢曲松皮试液的配置 第一步,在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使浓度达到250 mg/ml.第二步,用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理盐水中,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。

  1.2.2 小剂量头孢曲松皮试液的配置 第一步:在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml.第二步:用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg/ml.第三步:取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/ml.第四步:取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。

  1.3 注意事项 (1)每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡,然后弹动皮试针管,使气泡在针管腔内倒转4~5周将药液混匀,确保皮试液的剂量准确[6]。(2)为减少误差,配制皮试液时必须用1 ml注射器。(3)做皮试前要询问有无青霉素、头孢菌素类药物过敏史,并备好盐酸肾上腺素等急救药物。

  2 讨论

  采用大、小剂量两种皮试液配制法,以适应各医院不同皮试液用量的需要,减少药液浪费,降低成本,完全符合用原液配制的皮试液做皮试的原则。

  王玉芝报道认为[7]用注射用水稀释的皮试液做皮试,容易引起局部疼痛、皮肤充血、潮红,出现假阳性。生理盐水为等渗液,渗透压与组织液相等,与组织液混在一起时细胞体积无明显改变,可以有效减轻局部疼痛,降低假阳性率。

  有报道认为,2 ml生理盐水很难全部溶解粉针剂[8],我院的配制方法是采用生理盐水4 ml溶解粉针剂,实践证明能使粉针剂彻底溶化,加上用1 ml注射器抽取1 ml及以下剂量,保证了剂量的准确性。

  剂量要准确:抽药时固定好针栓,针头全部埋入药液中,抽药应缓慢,防止产生小气泡造成含量不准。

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