氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气,来提高病人肺泡内的氧分压,达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法.
一、缺氧的临床表现
(一)轻度缺氧
无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚.血气为动脉血氧分压(pao2)6.6-9.3kpa二氧化碳分压(pao2)大于6.6kpa.
(二)中度缺氧
紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安.(pao2)4.6-6.6kpapao2大于9.3kpa.
(三)重度缺氧
显著紫绀,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态.pao2在4.6kpa以下.pao2大于11.9kpa以上.
二、氧气吸入的适用范围
血气分析检查是用氧的指标,当病人.pao2低于6.6kpa时(正常值10.6-13.3kpa 6.6kpa 为最低限值),则应给予吸氧.
1．呼吸系统疾患而影响肺活量者,如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等.
2．心功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者,如心力衰竭时出现的呼吸困难.
3．各种中毒引起的呼吸困难,使氧不能由毛细血管渗 入组织而产生缺氧,如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等.
4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人.
5．某些外科手术后病人,大出血休克病人,分娩产程过长胎心音异常等.
三、氧气筒和氧化表的装置
(一)氧气筒为柱形无缝筒
总开关:在筒的顶部,可控制氧气的放出.使用时,将总开关向逆时针方向旋转1/4周,即可放出足够的氧气,不用时可顺时针方向将总开关旋紧.
气门:在氧气筒颈部的侧面,有一气门与氧气表相连,是氧气自筒中输出的途径.
(二)氧气压力表由以下几部分组成.
1．压力表 从表上的指针能测知筒内氧气的压力,以mpa表示.如指针指在120刻度处,表示筒内压力为12.2mpa.压力越大,则说明氧气贮存量越多.
2．减压器 是一种弹簧自动减压装置,将来自氧气气筒内的压力减低至0.2～0.3mpa 使流量平衡,保证安全,便于使用.
3．流量表 用于测量每分钟氧气流出量,流量表内装有浮标,当氧气通过流量表时,即将浮标吹从浮标上端平面所指刻度,可能测知每分钟氧气的流出量.
4．湿化瓶 用于湿润氧气,以免呼吸道粘膜被干燥所刺激.瓶内装入1/3或1/2的冷开水,通气管浸入水中,出气管和鼻导管相连.
5．安全阀 由于氧气表的种类不同,安全阀有的在湿化瓶上端,有的在流量表的下端.当氧气流量过大、压力过高时,内部活塞即自行上推,使过多的氧气由四周小孔流出,以保证安全.
四、装表法
将氧气表装在氧气筒上,以备急用.
1．将氧气筒置于架上.用扳手将总开关打开,使小量氧气从气门冲出,随即关好总开关,以达清洁该处的目的,避免灰尘吹入氧气表内.
2．将表的旋紧螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,用手初步旋紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立,检查有无漏气.
