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问题:
风心病,风湿活动
急性风湿性心内膜炎
老年退行性心瓣膜病
风心病主动脉瓣狭窄
冠状动脉粥样硬化性心脏病
女性,岁,四肢关节游走性肿痛伴功能障碍个月,入院时心率次分,律齐,心尖区,主动脉瓣区,血沉,经青霉素,强的松治疗症状全部好转,杂音消失,血沉正常,此例的心脏改变最可能是
男性,岁,有心杂音多年,吸烟史年,近半年反复心前区疼痛,查体:血压(),主动脉瓣区级,向颈根部传导,可触及收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,最可能的诊断是
问题:
β受体阻滞剂
利尿剂
血管紧张素转换酶抑制剂
钙通道阻滞剂
强心剂
对下列高血压病患者治疗首选药
高血压病患者,心率常在次分左右,查血浆肾素活性增高。最适宜用
高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜用
问题:
型超声心动图示“城垛样”图形
主动脉瓣区级以上收缩期杂音
胸部线示“靴形心”
型超声心动图示“吊床样”波形
心电图示波增高≥
上述检查结果
可以诊断为二尖瓣狭窄的是
可以诊断为二尖瓣脱垂的是
问题:
冠脉造影术
心电图二级梯负荷试验
放射性核素心肌显像
动态心电图
超声心动图
最能发现冠脉病变的部位及程度的是
目前用于诊断冠心病已少用的是
问题:
普鲁卡因酰胺静脉注射
维拉帕米静脉注射
毛花甙丙静脉注射
利多卡因静脉注射
普罗帕酮静脉注射
室性心动过速应首选哪项治疗?
快室率心房扑动应首选哪项治疗?
问题:
超声心动图
心电图
血培养
胸部线
动态心电图
可确诊感染性心内膜炎的首选方法是
可确诊心包积液的首选方法是
问题:
窦性心动过速
加速性室性自主心律
室性逸搏心律
心房颤动
室性期前收缩
心动过缓心动过速综合征时最常见到的心律失常是
心动过缓心动过速综合征时最不可能出现的心律失常是
问题:
正常二尖瓣口的面积是
二尖瓣中度狭窄的面积是
问题:
奇脉
杂音
征
征
征
主动脉瓣关闭不全病人可有
二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现
问题:
高血压病
主动脉缩窄
肾动脉狭窄
嗜铬细胞瘤
原发性酮固醛增多症
上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢,上腹部血管杂音,应诊断为
血压增高,尚有多饮,多尿,肌无力,血钾减低,应诊断为
问题:
肾性高血压
原发性高血压(极高危险组)
原发性高血压(高度危险组)
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
下列病例最可能的诊断是
岁男性患者,年来经常头痛,头昏,近年血压波动在()之间。多次尿检,偶有蛋白()。眼底检查可见动,静脉交叉压迫。:左室高电压
岁女性患者,阵发性血压升高年。发作时血压骤升至(),伴头痛,心慌,出汗,查血钾,血钠,小时尿
问题:
急性渗出性心包炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性心肌梗死
急性肺动脉栓塞
下列病例最可能的诊断是
男性,岁,既往高血压病史,因上腹痛,恶心,呕吐就诊:面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,有抬举性心尖搏动。心率次分,律齐,心音低钝,(),血清淀粉酶测定()。:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ上抬
岁女性患者,伴心慌,气短,发热月。体检:心界扩大,心音遥远,心律齐,心率次分,(),胸透:心脏搏动减弱,肺野清晰:低电压,普遍导联波倒置
问题:
急性非特异性心包炎
急性病毒性心肌炎
结核性心包炎
亚急性感染性心内膜炎
肿瘤性心包炎
抗感染治疗原则:早期,联合,适量,规律,全程用药,适用于
抗感染治疗原则:早期,足量,长疗程,用杀菌药,适用于
问题:
硝普钠
可乐定
肼苯哒嗪
卡托普利
阿替洛尔
首选可作为第一线降压药物的是
合并冠心病的高血压
恶性高血压
问题:
杂音
杂音
胸骨左缘肋间喷射性收缩期杂音
心尖区收缩中晚期喀喇音
胸骨左缘第肋间连续性杂音
以下疾病可出现上述哪种杂音?
二尖瓣脱垂
肥厚型梗阻性心肌病
问题:
各种病理性脉搏的临床意义:
奇脉
水冲脉
交替脉
短绌脉(脉搏短绌)
重搏脉
最可能提示为哪种疾病?
心包填塞
主动脉瓣关闭不全
冠心病左心衰竭
问题:
征
结
心包摩擦音
心电图段Ⅱ、Ⅲ、弓背抬高
征
以下疾病可出现上述哪种体征?
感染性心内膜炎
慢性缩窄性心包炎
纤维蛋白性心包炎
问题:
左房粘液瘤
二尖瓣狭窄
二叶式主动脉瓣
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
杂音最常见于
开瓣音最常见于
问题:
心尖区级收缩期杂音
肝颈静脉返流征阳性
左心室肥大
心尖区舒张期奔马律
粘液性水肿
最能提示左心衰竭的表现是
最能提示右心衰竭的表现是
问题:
肾功能不全
夹层动脉瘤破裂
心力衰竭
脾破裂
脑栓塞
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
恶性高血压最常见的死亡原因是
问题:
段弓背向上抬高
段弓背向下抬高
段呈水平型下移
段呈上斜型下移
呈鱼钩样改变
急性心肌梗死可出现
洋地黄效应可出现
问题:
急性心肌梗死后,出现下列表现时应诊断为
心尖部出现级吹风样收缩期杂音
发病后心电图段持续升高
胸骨左缘第肋间响亮的收缩期杂音
出现交替脉
出现心包摩擦音
室壁瘤
室间隔穿孔
问题:
原发性心肌收缩力减弱
左心室后负荷过重
左心室前负荷过重
右心室前负荷过重
心室充盈受限
主动脉瓣及二尖瓣关闭不全时心脏的病理生理改变
扩张型心肌病时心脏的病理生理改变:
问题:
心肌细胞肥大,变性,纤维化等混合病变为主
心肌细胞肥大,形态奇异,排列紊乱
心肌细胞融解,间质水肿,单核细胞浸润等
心内膜增厚,心内膜下心肌纤维化
心肌细胞排列不规则伴间质纤维化
肥厚型心肌病的表现为
病毒性心肌炎的表现为
问题:
稳定型心绞痛
初发型心绞痛
恶化型心绞痛
变异型心绞痛
中间综合征
男,岁,一个月来常在休息时出现发作性胸骨后疼痛,每次持续~分钟,舌下含硝苯地平时分钟即缓解。曾有次发作时示心前导联段明显抬高。应诊断为
男,岁,三周来每逢劳累时感胸骨后疼痛,舌下含硝酸甘油后分钟即缓解。应诊断为
问题:
心室颤动
心室扑动
室性心动过速
室上性心动过速
加速性室自主节律
某患者有冠心病史年,因突感心悸,气短,胸闷,一小时来院就诊。查体:心率次分,第一心音强弱不等。示连续快速的室性异位搏动,轻度不齐,波群时间秒。应诊断为
女,岁,因突感心跳小时来院就诊。既往有反复发作史。查体:心律齐,心音强弱一致,心率次分。示连续快速的波群,形态与窦性心律时相似,未见到波,应诊断为
问题:
瓣膜直视分离术
心包切除术
瓣膜脓肿引流术
心包穿刺术
人工瓣膜置换术
下列病例经系统治疗后尚需采取的进一步治疗措施正确的是:
女患,岁,持续发热个月,伴脑栓塞和肠系膜上动脉栓塞反复住院,,次分,水冲脉,贫血貌,脾脏轻度肿大,超声心动图示主动脉瓣重度返流,右冠瓣赘生物,右室前壁前方液性暗区
男患,岁。持续发热伴盗汗个月,近个月消瘦,气短,不能平卧。病人前倾坐位,,次分,奇脉,颈静脉怒张,右锁骨上淋巴结肿大,双肺未及罗音,心界向两侧扩大,心音低钝,双下肢水肿。
问题:
高血压病合并心力衰竭
老年人收缩期高血压
合并糖尿病,蛋白尿的高血压
妊娠高血压
嗜铬细胞瘤合并高血压
下列药物最适合哪类高血压的治疗:
长效钙通道阻滞剂
甲基多巴
问题:
中度危险组
低度危险组
高度危险组
极高危险组
超高危险组
下列高血压患者的危险度分层正确的一项是:
女患,岁。血压,伴有心绞痛型冠心病
男患,岁。血压,伴有糖尿病和心血管病家族史
问题:
级高血压
临界高血压
级高血压
收缩期高血压
级高血压
针对患者下列血压水平进行的高血压分类正确的分别是:
,
,
问题:
噻嗪类利尿剂
β受体阻滞剂
袢利尿剂
钙通道阻滞剂
保钾利尿剂
下列应注意的问题分别针对哪类药物:
易引起血尿酸升高
不宜与抑制剂合用
问题:
慢性肾小球肾炎
多发性大动脉炎
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
库欣综合征
下列病例最可能的临床诊断正确的一项是:
中年女性,反复周身水肿年,实验室检查示中度贫血和低蛋白血症,血压
中年男性,发作性血压增高个月,伴心悸出汗,面色苍白,常规降压药物治疗无效。
问题:
咳嗽
激活
体位性低血压
血管神经性水肿
反射性心动过速
在心力衰竭的治疗中可选用下列血管扩张剂,但其副作用分别是:
α受体阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
问题:
急性左心衰竭
舒张性心力衰竭
慢性右心衰竭
全心衰竭
收缩性心力衰竭
下列病例心力衰竭诊断正确的一项是:
女性,岁,分娩一女婴天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身浮肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径,右室内径,室壁运动减弱、变薄。
男性,岁。急性广泛前壁心肌梗死第二天,突然严重呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率次分,伴大汗并咳粉红色泡沫痰。
问题:
左心衰竭
舒张功能不全
右心衰竭
收缩功能不全
全心衰竭
下列病例心力衰竭类型诊断正确的一项是:
男性,岁,轻微活动后心悸气短年,伴阵发性夜间呼吸困难,查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率:次分,肝肋下,双下肢浮肿。
女性,岁。劳累后心悸,气短年,妊娠个月后发生夜间阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,心脏听诊:心尖舒张期隆隆样杂音。
问题:
阿司匹林口服
经皮冠脉腔内成形术
地尔硫静滴
静脉补液
硝酸甘油静滴
下列病例首选的治疗措施正确的分别是:
男性,岁。突发胸痛小时,含服硝酸甘油无效。,血压,心率次分,心电图示弓背向上抬高。
男性,岁。胸痛小时,伴大汗,恶心,呕吐,血压,心率次分,心电图示Ⅱ,Ⅲ,抬高,抬高
问题:
硝酸异山梨醇酯
美托心安口服
体外反搏治疗
高压氧治疗
地尔硫静滴
根据下列病例应首选的治疗措施正确的分别是:
女性,岁。多在凌晨小时出现胸痛,持续分钟,血压,心率次分,动态心电图发现胸痛发作时段抬高。
男性,岁。每天劳累或情绪激动时出现心前区闷痛,并向左肩部放散,持续分钟,血压,心率次分。
问题:
同步直流电复律
心脏永久起搏器植入
食道电极超速抑制
射频消融术
外科手术
下列病例首选的治疗措施正确的分别是:
男性,岁。近一个月反复发生心悸,心率~次分,突发突止,每次持续小时,伴胸闷,气短。
男性,岁。反复晕厥发作一周,心电图示窦性心律,心率次分,波与波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。
问题:
急性非特异性心包炎
结肠性心包炎
亚急性感染性心内膜炎
化脓性心包炎
肿瘤性心包炎
下列各病例最可能的诊断是:
男患,岁。发热,咽痛周,剧烈胸痛天,体检闻及心包摩擦音,超声心动图见有极小量液性暗区。
女患,岁。持续发热天,体温8-12个
问题:
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
下列病例最可能的诊断是:
男性,岁。,心左界向左下扩大,心尖部不亢进,可闻及舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
女性,岁。心界向左扩大,心尖部亢进,可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,
递增型。
问题:
心尖部全收缩期一贯型吹风样杂音
心尖部舒张中晚期递增型隆隆样杂音
胸骨左缘第三肋间叹气样递减型杂音
胸骨右缘第二肋间喷射样递增递减杂音
胸骨左缘第二肋间喷射样递增递减杂音
下列疾病最可能出现哪种体征:
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
问题:
心尖部舒张期细震颤
心尖部收缩中晚期喀喇音伴收缩晚期杂音
细迟脉
征
肝脏收缩期搏动
下列主动脉瓣病变常出现的典型体征是:
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
问题:
左冠脉前降支闭塞
左冠脉回旋支闭塞
左冠脉主干闭塞
左冠脉前降支的对角支闭塞
右冠状动脉闭塞
下列心肌梗死部位相对应的病变血管正确的是:
急性下壁心肌梗死
急性前壁心肌梗死
问题:
心绞痛
心肌梗死
急性心包炎
急性肺动脉栓塞
主动脉夹层
下列各病例最可能的临床诊断是:
男性,岁。高血压病史年,突然出现胸部剧疼,向背部放散,左上肢血压,右上肢血压
女性,岁。感冒后胸疼天,呼吸时加重,用硝酸甘油后不缓解,心电图除外,其余导联均有段弓背向下型抬高。
问题:
钙离子拮抗剂
洋地黄类强心剂
β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
硝酸酸类药物
下列病例首选的治疗措施正确的分别是:
女性,岁。阵发性心前区痛个月,均在劳累后发生,查体:心率次分。
男性,岁。吸烟年,以阵发性心前区痛个月为主诉入院,发作时心电图有段抬高。
问题:
心力衰竭时血压升高,随心力衰竭好转,血压恢复正常
有类似心绞痛发作,猝死率高
临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎
发作性高血压伴心悸,出汗,血糖升高
以心脏扩大为主,伴有心律失常
下列心脏病的临床特点正确的一项分别是:
限制型心肌病
肥厚型梗阻性心肌病
问题:
维拉帕米
莫雷西嗪
乙胺碘呋酮
苯妥英钠
普萘洛尔
下列病例所伴发的心律失常(),首选的治疗药物正确的是:
男性,岁。下壁心梗史半年,近半月出现胸疼,心悸。应首选哪种药物长期口服。
女性,岁。风心病史年,长期口服地高辛治疗,近一周出现恶心,视物有黄绿色感,应首选哪种药物治疗。
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