2011年临床执业医师考试—内科学试题2

．急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（）。．抗肾小球基底膜抗体．抗核抗体．抗双链抗体．抗中性粒细胞胞浆抗体．抗平滑肌抗体急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的有无分为五型；①型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者％～％为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清常呈阳性；④Ⅳ型为型患者血清中阳性者；⑤型为Ⅲ型患者阴性者。

．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）。．链球菌感染所致．病毒感染所致．药物所致．免疫介导性炎症所致．遗传变异基因所致

．肾病综合征最基本的表现是（）。．尿蛋白定量＞．尿颗粒管型．血浆白蛋白＜．高度浮肿．高脂血症

．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（）。．尿频、尿急、尿痛．高热、腰痛．尿细菌培养阳性．尿中白细胞管型．血尿

．急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）。．钠中毒．酸中毒．未严格限制入水量．体内内生水过多．抗利尿激素增加

慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是（）。．感染、发热．外伤、失血．呕吐伴腹泻．血尿酸或血钙过低．心力衰竭

尿毒症病人高血压最主要的原因是（）。．肾素增多．促红素减少．水钠潴留．血管升压素增多．交感神经兴奋