您现在的位置 :八百米考试网医学考试执业药师考试执业西药师考试模拟试题(西药)2011年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能

(西药)2011年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能

日期:02-16 15:29:32|八百米考试网| http://www.babaimi.com |执业药师考试|人气:209

(西药)2011年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能,本站还有更多关于执业药师考试时间,执业药师考试成绩查询,执业药师考试试题,历年执业药师考试试题及答案解析的文章。

药学专业(一)

2003 年度国家执业药师资格考试试卷

药学综合知识与技能

一、a 型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

1.不符合化学药品说明书中关于[用法用量]要求的是【d】
a.应标有常用剂量                 b.应标有明确的用药方法
c.需按疗程用药的应标明疗程       d.应标有动物的半数致死量
e.可以标有负荷剂量和维持剂量

2.维生素b12100ug相当于【e】
a.0.01g                  b.0.1ng
c.0.1g                  d.10mg
e.0.1mg

3 .癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供【e】
a .由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书
b .由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料
c .由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方
d .由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方
e.由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口薄、身份证

4 .下列英文缩写中“a”代表“管理局”的是
a. fda b.  ipa
c. ba                        d. ca
e.cpa

5.国家基本药物遴选原则,除临床必需、安全有效、价格合理、使用方便之外,还有一条是【b】
a .保证供应                    b. 中西药并重
c .以西药为主                  d. 国产优先
e .非进口药品

6 .下列与病人用药依从性无关的是【e】
a.药物的外观、口感和易识别使患者放心      b.医师的关怀、体贴和对患者的责任心
c.药师口头和书面用药指导的耐心            d.护师给药操作和监护使患者安心
e.国家卫生保健体对群众的关心

7 .食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后,可以造成【b】
a.发热、出汗· 虚脱                     b.呕吐、肌肉震额
c.皮肤色素沉着                          d.疲倦、乏力、嗜睡
e.面潮红或苍白

8.肾功能不全病人,可使用正常剂量或略减的药物是【b】
a .庆大霉素                                b.氨节西林                 
c .多粘菌素                                d.万古霉素
e .卡那霉素

9.肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在【c】
a.夜间4 时                      b.早晨6 时
c.上午8时                       d.上午10 时
e.夜间12 时

10.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括【c】
a.疾病治愈率               b.疾病显效率
c.病床占用率               d.临床好转率
e.临床无效率

11.下列叙述,错误的是【d】
a.内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法
b.内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常
c.内生肌酐消除低于正常值25%时,治疗方法要改变
d.药物由肾脏排出大于50%者,均对肾脏造成损害
e.药物由肾脏排出少于15%者,一般认为对肾脏无害

12 .可使老年人发生尿潴留的是【e】
a.拟胆碱药                   b .解热镇痛药
c.拟肾上腺素药               d .抗肾上腺素药
e.抗胆碱药

13 .孕妇需用解热镇痛药时可选用【a】
a .对乙酰氨基酚                b.阿司匹林
c.吲哚美辛                      d.可的松
e.哌替啶

14 .老年患者禁用硫酸阿托品的病症是【b】
a.胃溃疡                       b.青光眼
c.胆绞痛                       d.微循环衰竭
e.有机磷中毒

15 .遴选非处方药时首先考虑的是【a】
a .使用安全                         b.剂型多样
c .质量可控                         d.说明书详细

e .价格低廉

16 .非处方药布洛芬,不适用于【c】
a.感冒、流感的解热         b.中度的关节疼痛
c.胃酸过多、烧心                  d.头痛、牙痛、肌肉痛
e.神经痛和痛经

17 .限定3日为一疗程的非处方药是【a】
a.用于解热的解热镇痛药                b.用于解痉的胃肠解痉药
c.用于止咳祛痰的镇咳药                d.用于胃酸过多的抗酸药
e .用于止痛的解热镇痛药

18 .非处方药给药途径,主要是【c】
a .以非肠道给药为主                    b.根据病情和医嘱决定
c .以口服、外用为主                    d.以鼻饲给药为主
e .以灌肠给药为主

19 .与非处方药西咪替丁同用,可增加出血危险的处方药是【c】
a.胺碘酮                     b.氟卡尼
c.华法林                     d.奎尼丁
e.四环素

21.禁用于围产期妇女及12 岁以下儿童的药是【a】
a.喹诺酮类药物                        b.青霉素类药物
c.头抱菌素类药物                      d.中和胃酸药物
e.抗贫血药物

22.药物临床评价是指【e】
a .对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估
b .新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估
c .新药临床研究在未上市以前进行的临床评估
d.药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估
e.对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估

22 .关于药物变态反应的论述,错误的是【d】
a.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关
b.药物变态反应绝大多数为后天获得
c.结构类似的药物会发生交叉变态反应
d.药物变态反应大多发生于首次接触药物时
e.药物变态反应只发生在人群中的少数人

23.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是【c】
a.磺胺类                      b.水杨酸类
c.噻嗪类                      d.贝特类
e.香豆素类

24 .目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是【d】
a .早晨1次顿服                        b. 每12h服1次
c .每8h服1次                         d.晚上1次顿服
e. 午饭后1次顿服

25 .能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是【d】
a .阿卡波糖                    b 、二甲双肌
c .格列喹酮                    d .罗格列酮
e .格列齐特

26 .下列症状不是高血压临床表现的是【c】
a.头痛                 b .头晕
c.口干                 d .心悸
e.耳鸣

27 .关于表观分布容积(vd)的错误叙述是【d】
a . vd 是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需的体液的总体积
b . vd 实际并不存在,只用来表示药物在体内分布的广泛性
c . vd 大表明药物在机体中分布广泛
d .vd 大表明药物在血液中的浓度高
e . vd 大表明药物可能在体内出现了蓄积作用

28 .关于生物利用度定义的描述,正确的是【c】
a.药物进人体内的速度                   b.进人体内药物量与排泄量之比
c.药物进人体循环的量与所给剂量的比值   d.衡量不同剂型间差异的指标
e.指非胃肠道给药的吸收程度

29.给药个体化的第一步是【c】
a.设计给药方案                     b.选好给药途径
c.明确疾病诊断   d.采集血样标本
e.测定血药浓度

30 、据统计,合并用药6——10种,不良反应的发生率大约是【e】
a. 0.1% b.1%       c. 4%       d.7%      e. 10%

31 .为解救苯巴比妥中毒的患者,在10%葡萄糖注射液中应该加人一些【d】
a .氯化铵注射液               b .氯化钙注射液.
c. 抗坏血酸注射液             d.  碳酸氢钠注射液
e .维生素b6注射液

32 .利尿药与氨基糖昔类抗生素伍用可造成损害的是【e】
a.心功能    b.肝功能    c.脾功能    d.肺功能      e.肾功能

33 ,氧化钙(生石灰)灼伤,正确的急救处理是【e】
a.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗        b.用饱和的氢氧化钙溶液冲洗
c.用清水冲洗10——20 分钟                          d.用1%——2%氯化钠溶液冲洗
e.用植物油清除皮肤的颗粒,再用2%醋酸溶液冲洗

34 .重金属中毒时,不应该用的解救药品【d】
a.二巯基丙醇(bal )  b.青霉胺(d-盐酸青霉胺)
c.依地酸钙钠(解铅乐)                d.亚甲蓝(美蓝)
e.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)

35 .对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述,错误的是【e】a.三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关         b.此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用
c.中毒表现为兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性 d.心脏传导障碍和心律失常,是中毒常见的致死原因
e.该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼

36.应贮存于棕色容器内的药是【d】
a.硫糖铝片  b.硫酸镁   c.西咪替丁片     d.硝酸甘油   e.兰索拉唑胶囊

37.不属于药物经济学研究的服务对象是【a】
a.政府管理部门                   b.医疗服务供方
c.医疗保险公同                   d.医生与患者
e.药品检验机构

38.药物信息取之不尽用之不竭的源泉是【d】
a.国家药典     b.政府文件       c.专业书籍    d.专业期刊   e.药物手册

39.1990年盖洛普民意调查表明:美国人民心目中最诚实和最道德的职业排序,列表第一位的是【b】
a.医师     b.药师      c.护师      d.口腔医师      e.大学教授

40 .要求市售医疗器械产品,必须无菌的是【e】
a.医用纱布   b.医用棉花      c.医用绷带   d.医用橡皮膏   e一次性使用集尿袋

二、b 型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前.试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。
[ 41——42 ]
     a.通用名      b.法定名
     c.商品名      d.注册名
     e.习用品
41 . “利复星”是左旋氧氟沙星的【c】
42 .《中华人民共和国药典》收载的药品名称是【b】

[43——46]
a.泻药与雌激素     b.喹诺酮类抗生素     c.四环素类抗生素    d.四环素类抗生素
e.胃动力药物
43.妊娠头3 个月,可以使用的是【e】
44.在饭前半小时服用的是【e】
45.小儿服用后可能引致骨骼损伤的是【b】
46.对正常妇女月经期有影响的是【a】

[ 47 ——50 ]
a. 1年   b. 2年    c. 3年     d. 4年       e. 5年
47 .麻黄素单方制剂处方留存【b】
48.  毒性药品处方留存终【b】
49 .一类精神药品处方留存【b】
50 .麻醉药品处方留存【c】

[51——52]
a. dl       b. ld    c. ed         d.exp.    e. mfd
51 .生产日期的英文缩写是【e】
52 . 失效期的英文缩写是【d】

[ 53——56 ]
a .磺胺类药+甲氧苄啶         b .棒酸+阿莫西林
c.  依那普利+利尿药           d .亚胺培南+西拉司丁
e.  氟尿嘧啶+醛氢叶酸
53 .对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是【a】
54 .增加药物与tmps 酶结合,使抗癌效果增强的是【e】
55 .抑制β内酞胺酶,对耐药菌株有效的是【b】
56 .既增加降压效果,又减少不良反应的是【c】

[ 57——59]
a .酮康唑               b.培哚普利
c .利多卡因             c.法莫替丁
e .卡马西平
57 .抗高血压的药是【b】
58 .抗心律失常的药是【c】
59 .抗癫痫的药是【e】

[60——62 ]
a.利血平   b.氧化镁    c.碳酸氢钠       d.青霉紫     e.红霉素
60 .可能造成胃穿孔的抗酸药是【b】
61 .高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是【e】
62 .急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是【d】

[ 63 ——64 ]
a.格列齐特  b.苯海索    c.丙咪嗪     d.氯苯那敏      e.甲基多巴
63 .降血糖的药是【a】
64 .抗抑郁的药是【c】

[ 65 ——67 ]
a.阿司匹林  b.法莫替丁  c.葡萄糖酸钙   d.碱式硝酸秘复方制剂   e .盐酸异丙嗪(非那根)
65.推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是【e】
66.推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是【a】
67.推荐剂量下服药期间大便变黑的是【d】

[ 68—— 70]
a.盐酸异丙嗪   b.马来酸氯苯那敏   c.盐酸苯海拉明   d.茶苯海明     e.盐酸地芬尼多
68 .用于过敏、镇静,但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用的是【a】
69 .用于防治晕车、晕船、晕机,但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是【e】
70 .用于防治晕车、晕船、晕机,但勿与地西洋和酒精同用,孕妇、新生儿禁用的是【d】

[ 71——74 ]
a.对乙酰氨基酚   b.布洛芬    c.西咪替丁       d.氢化可的松     e.氢溴酸右美沙芬
71.用于内服、注射是处方药,而外用是非处方药的是【d】
72 .用于治疗类风湿性关节炎是处方药,而用于解热、镇痛是非处方药的是【b】
73 .仅用于止咳的非处方药是【e】
74 .仅用于解热、镇痛的非处方药是【a】

[ 75 —— 78]
a.普萘洛尔      b.庆大霉素     c.异丙肾上腺素 d.林可霉素     e.己烯雌酚
75 .可产生肾脏损害的是【b】
76 .可产生严重心律失常的是【a】
77 .可产生下一代阴道癌的是【e】
78 .可产生伪膜性结肠炎的【d】

[ 79 ——80 ]
a.庆大霉素   b.阿米卡星      c.妥布霉素    d.四环素     e.链霉素
79 . gentamycin 是【a】
80.tobramycin 是【c】

[ 81——84 ]
a.各种白酒     b.乳酪食品    c.葡萄柚汁      d.盐腌海鱼    e.茶叶
81 .与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是【c】
82 .与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是【e】
83 .与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶心的是【a】
84 .与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是【b】

[ 85 ——86 ]
a.四环素     b.氯霉素    c.链霉素     d.庆大霉素       e.黄连素
85.“梅花k”黄柏胶囊事件中,造成范可尼综合征的是【a】
86 .因新生儿听酶发育不全,可造成灰婴综合征的是【b】

[ 87—— 89 ]
a.西咪替丁    b.雷尼替丁   c.法莫替丁   d.罗沙替丁     e.尼扎替丁
87 .有性欲减退和阳萎不良反应的是【a】
88 .国内已有、疗效最强、作用时间最长的是【c】
89.不易透过血脑屏障,中枢神经不良反应较少的是【b】

[ 90 ——92]
a.鹅口疮与声音嘶哑    b.咽喉和支气管刺激    c.心悸和心动过速
d.口干、口苦及尿潴留  e.发热、脱水和心律失常
90 .长期大量吸人异丙肾上腺素气雾,造成的不良反应是【c】
91 . 少数病人吸人色甘酸钠粉雾,造成的不良反应是【d】
92 .口服糖皮质激氧同时又吸入倍氯米松气雾,造成的不良反应是【a】

[93——94]
a.高血压的临床表现        b.糖尿病的临床表现     c.高酯血症的临床表现
d. 消化性溃疡的临床表现   e.支气管哮喘的临床表现
93.头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是【a】
94.慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是【d】

[95——96]
a.大肠杆菌   b.胰岛素分泌不足  c.幽门螺旋杆菌   d.消化道痉挛   e.白色念珠菌
95.导致消化性溃疡的主要因素之一是【c】
96.糖尿病的主要原因是【b】

[97——100]
a.提高药物疗效       b.减少不良反应
c.治疗多种疾病       d.延缓细菌耐药性的产生
e.加速细菌胞壁破裂
97.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于【d】
98.单胺氧化霉抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于【a】
99.异烟肼+盐酸吡多辛(vb6)治疗敏感菌感染属于【b】
100.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于【a】

[101——102]
a.甘草   b.银杏   c.烟草    d.人参    e.苦瓜
101.与阿司匹林合用会促进前房出血的是【b】
102.与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是【c】

[103 —— 104 ]
a .吸收的相互作用          b.分布的相互作用
c .代谢的相互作用          d.排泄相互作用
e .消除的相互作用
103.氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于【a】
104.葡萄柚汁升高地平类药物水平属于【c】

[105——107 ]
a .立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗
b .以大量清水肥皂水冲洗,继以30-50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠溶液湿敷,24小时内忌用油膏
c .以5%氯化钙溶液清洗
d . 用棉花蘸松节油清除后,再涂羊毛脂
e .以l:2000的高锰酸钾溶液洗胃
105 .皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应【a】
106 .皮肤被沥青灼伤应【d】
107 .口服阿片类药物中毒应【e】

[ 108 ——110 ]
a .二巯基丁二钠        b.亚甲蓝
c .氯解磷定            d.氟马西尼
e .盐酸纳络酮
108.吗啡类中毒,选用的解毒剂是【e】
109.氰化物中毒,选用的解毒剂是【b】
110.苯二氮卓类药物中毒,选用的解毒剂是【d】

[ 111 ——112 ]
a .具有升华性               b.具有融化性
c .具有易挥发性             d.具有水解性
e .具有易风化性
111 .十滴水【c】
112 . 甲硝哇栓【b】

[ 113 ——114]
a .零售药店少             b .人口增加和老龄化
c .以药养医               d. 财务管理人员不足
e . 新药科研资金少
113 .药品费用急剧上涨的合埋因素是【a】
114 .药品费用急剧上涨的不合理因素是【c】

[ 115 ——118 ]
a .紧密结合临床             b .内容广泛多样
c .更新传递快速             d .做到去伪存真
e .提高药学水平
115 .经常去图书馆或上网查询可以使药物信息【c】
116 . 介绍新药,编写医院《 药讯》 等必须使药物信息【a】
117 .冷静分析识别各种信息,开展ebdi是为了使药物信息户【d】
118 .药物信息包括药事法规和药品价格,这说明药物信息【b】

[ 119 ——120 ]
a.心电图机          b.避孕工具
c.手动轮椅          d.手术器械
e.心脏瓣膜
119 .用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是【a】
120 . 用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是【e】

三、x 型题(多项选择题)共20 题,每题1 分。每题的备选答案中有2 个或2 个以上正确答案。少选或多选均不得分。
121 ,化学药品说明书中不可缺少的项目标题有【a d】
a.药物相互作用               b. 儿童用药
c.老年患者用药               d. 孕妇及哺乳期妇女用药
e.药物过量

122 .零售药店,凭盖有医疗单位公章的医师处方,可限量供应的品种有【a d】
a.艾司唑仑片                  b .氨酚待因片
c.司可巴比妥胶囊              d.  氯硝西浮片
e.磷酸可待因片

123 .对毒性药品的规定,正确的有【a b d 】
a.医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方
b.零售药店供应和调配毒性药品,凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方
c.所有毒性药品的处方,每次剂量都不得超过3日极量
d.医疗机构购入西药毒性药品,仅作为制剂原料使用
e.医师开写毒性药品处方,可以开制制剂,也可以开少量的原料药

124 .药品不良反应报告制度的目的有【a b c d 】
a.为了保障患者用药安全
b.为了防止历史上药害事件的重演
d.为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据
c.为临床用药提供信息
e.为了作为诉讼的依据

125 .药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用药,主要表现在【b c d】
a.疾病诊断有误         b.审查处方不严
c.调剂配发错误         d.用药指导不力
e.给药操作失当

126 .机体的各种因素对药物作用亦有很大影响,包括【a b c e】
a.年龄差异                 b.性别差异
c.耐受性差异               d.职业差异
e.个体差异

127.量效曲线说明量效关系存在的规律有【a b c d】
a.药物达到一定的剂量才能产生效.
b.应在一定范围内,剂量增加效应也增强
c.药物效应的增强并不是无限制的
d.药物量效曲线的对称点应在效应的50%处
e.药物在体内的表观分布容积

128 .哺乳期妇女禁用的药有【a b c d e】
a.甲氨蝶呤               b.甲巯咪唑
c.甲状腺素            d.甲丙氨酯
e.溴隐停

129 .为增加依从性,应该向患者介绍药物的一般知识,其中包括【b c d e】
a.药物的化学结构式和合成路线
b.根据治疗目的选择适当的给药途径
c.药物的效期、包装及储藏保管
d.药物的禁用、慎用、相互作用等
e.特殊病人应遵循的特妹给药方案

131非处方药的特点有【a c d e】
a.按药品说明书购买使用
b.必须凭医师处方购买使用
c.安全性较高,疗效确切
d.专业性强,仅能在医院药房购买
e.易使用、贮存方便

131.属于处方药的有【a b e】
a.病情较重,需经医师诊断治疗的药品
b.新药保护及专利保护期的药品
c.可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
d.治疗小伤小病,解除症状的药品
e.需按特殊药品要求管理的药品

132.药品上市前临床研究的局限性,其人为因素有
a.研究的时间短             b.研究病例数少
c.研究的水平低             d.研究的能力差
e.研究目的单纯

133.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有【a c e】
a.多数疼痛有节律性             b.在夏季发病较多
c.上腹痛多出现于餐后2-4小时 d.上腹痛多出现于餐后o.5-1小时
e.进食可缓解疼痛

134.磺胺甲噁唑口服后,半衰期(t1/2)大于90h的有【a b e 】
a.新生儿   b婴儿     c.儿童     d.成人      e.老年人

135.广义的药物相互作用包括【a b c e】
a.药物与食物的相互作用                   b.药物与饮料的相互作用
c.药物与烟、酒的相互作用                 d.药物与诊断试剂的相互作用
e.化学药与中草药的相互作用

136.谷胱苷肽主要用于解救【a b c d】
a.丙烯腈中毒         b.氟化物中毒
d.一氧化碳中毒       d.重金属中毒
e.有机磷中毒

137.有机磷农药中毒所出现的症状分为【a b e】
a.毒覃碱样症状                 b.烟碱样症状
c.骨骼系统症状                 d.泌尿系统症状
e.中枢神经系统症状

138.有关医疗用毒性药品和放射性药品储存的描述,正确的有【a d e】
a.毒性药品应专库(柜)储存     b.单品种少量毒性药品可暂存于贵重药品柜中
c.毒性药品与麻醉药品可同库(柜)储存   d.毒性药品实行双人、双锁管理制度
e.放射性药品应放在铅容器内

139.药物经济学研究中应注意的问题有【a b d】
a.成本预算                   b.样本数
c.股市行情                   d.汇率比
e.依从性

140.与紧密结合临床有关的药物信息包括【a b d 】
a.答复药物配伍禁忌方面的咨询             b.介绍新药并且宣传药品动态
c.对食品和保健品的评价                   b.编写《药讯》和本单位的《处方集》
e.介绍药物研究中分析方法的资料


如果觉得(西药)2011年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能不错,可以推荐给好友哦。
本文Tags:执业药师考试 - 执业西药师考试 - 模拟试题,,执业药师考试试题,执业药师考试真题,执业药师考试科目,执业药师考试题型
联系我们 | 热门专题 | 建筑工程 | 会计财务 | 职业资格 | 医学考试 | 外语学历 | 下载中心 | 范文中心 | 作文大全 |


Copyright www.babaimi.com
共享资料考试资料共享公务员考试试题会计从业资格考试试题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16