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本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
1.咳嗽、咳痰——初期症状仅在寒冷季节出现,重症患者四季发作,在冬春季加剧,早晚加重。支气管黏膜充血、水肿、异物刺激,分泌物医 学教育网原创积聚于气管内,引起咳嗽。痰液多为白色黏痰,细菌感染时呈脓痰,若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。
2.喘息——由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。
3.体征——早期多无异常体征,急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿哕音,咳嗽、咳痰后哕音可消失。喘息型患者呼气延长,伴哮鸣音。
4.分型——慢性支气管炎分为两型:
①单纯型:仅有咳嗽、咳痰;
②喘息型:除咳嗽、咳痰外,还有喘息和哮鸣音,哮鸣音在阵咳时加剧,睡眠时明显。
5.分期——根据病情分为:
①急性发作期,指l周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧;
②慢性迁延期,指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者;
③临床缓解期,经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
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