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中级主管护师《儿科护理学》复习指导:小儿烧伤住院期间的护理干预(二)

日期:02-16 17:15:29|八百米考试网| http://www.babaimi.com |卫生资格考试|人气:727

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  3.严格遵循输液原则,合理控制输液速度,确保有效抗休克治疗。以“先晶后胶”“先快后慢”“晶胶交叉”补充为原则。按我国烧伤休克期补液的计算常用公式:第一个24h补液总量(ml)=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重(kg)+生理需要量。其中K值婴幼儿为2.0,儿童为1.8,生理需要量儿童为每公斤体重80ml,婴幼儿为每公斤体重100ml,第二个24h补液总量为第一个24h计算量的一半加上生理需要量。关键是伤后第一个8h应尽可能补足,一般补给总量的1/2.晶体与胶体的比例一般为2:1.后16h补入其余的一半。输液过程保质保量,均匀输入,按生命体征变化,尿量情况,及时调整输液速度。

  4.认真监测患儿的神志、心率、尿量、呼吸、循环,优质做好休克期护理。密切观察患儿神态变化和精神神经系统的改变。随时掌握病情变化。认真监测生命体征,每30min或1h测定、记录一次。注意保暖和预防体温过高,以测肛温为宜,当体温超过39℃,及时物理或药物降温,防止高热惊厥、抽搐。小儿烧伤后常出现脉搏细速无力,可达140~200次/min,摸触困难,以听心率为准。呼吸节律不整,可达30~60次/min.护士应注意呼吸频率、节律、肢端及口唇色泽变化,持续监测血氧饱和度。防止肺水肿、脑水肿及心力衰竭等并发症的发生、发展。

  尿量能较好地反映组织血液灌注情况。注意观察尿液颜色、性质、数量。根据尿量合理调整输液速度及输液量,尿量维持在1.5ml/h.kg,婴儿应达10ml/h,儿童达20ml/h.小儿连续每小时尿量如少于每公斤体重1ml,即可定为少尿。

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