中级主管护师《儿科护理学》复习指导：体格生长指标（二）

　　3.头围

　　自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周的长度为头围。

　　足月儿新生儿出生时头围约为34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，约为54～58cm.

　　头围的大小与脑的发育有关。头围小者提示脑发育不良或小头畸形。头围增长过速则常提示为脑积水和佝偻病后遗症。

　　4.胸围

　　沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。新生儿胸围平均约32cm.l～1.5岁时约44cm，接近头围，2岁后胸围渐大于头围。一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发育差。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1.

　　5.囟门

　　囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离，出生时前囟大小约为1.5～2cm，前囟应在小儿出生后的12～18个月（1岁～1.5岁）闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

　　囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况，对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于脑积水、佝偻病、克汀病等。

　　囟门凹陷见于极度消瘦或脱水者；囟门饱满为颅内压增高，见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。

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