初级护师《儿科护理学》复习指导：小儿腹泻（三）

　　（二）病因

　　主要病因有感染因素与非感染因素两类。其中感染性约占85％以上，又分为肠道内感染和肠道外感染。

　　1.感染因素  感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等，肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见。肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。

　　2.非感染因素  主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻；乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。

　　（三）发病机制

　　1.感染性腹泻  病原体侵入消化道，可致肠黏膜发生充血、水肿、炎症细胞浸润、溃疡和渗出等病变，使食物的消化、吸收发生障碍，未消化的食物被细菌分解（腐败、发酵），其产物引起肠蠕动亢进及肠腔内渗透压升高引起腹泻。另外，病原体产生毒素，使小肠液分泌增加，超过结肠的吸收能力导致腹泻。腹泻后丢失大量的水和电解质，引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。

　　2.非感染性腹泻  当摄入食物的量过多或食物的质发生改变，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，使未消化的食物发生腐败和发酵造成消化功能紊乱、肠蠕动亢进，引起腹泻、脱水、电解质紊乱。

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