初级护师考试辅导：骨性关节炎标准护理计划

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  骨性关节炎又名退行性关节病、增生性骨关节炎。不同名称来源于关节病理表现，即有软骨退行性变的同时伴有新骨形成。本病的发生率随年龄的增高而增高，是一种常见的老年人关节病。治疗原则以制动、理疗和对症处理为主。常见的问题有：①关节疼痛；②生活自理能力下降；③缺乏预防性保健知识。
　　一、关节疼痛
　　【相关因素】
　　炎症。
　　关节退行性变。
　　【主要表现】
　　负重关节，如膝、髋等疼痛，与活动有关，休息后可缓解。
　　压痛、放射痛。
　　上下楼梯时疼痛加剧。
　　【护理措施】
　　评估关节的疼痛程度、性质、持续时间及与有关因素。
　　卧床休息，减少关节负重活动。
　　采用理疗、制动等综合措施。
　　按医嘱给予止痛剂并注重观察疗效及副作用。
　　【重点评价】
　　病人关节疼痛减轻或缓解程度。
　　二、生活自理能力下降
　　【相关因素】
　　关节疼痛，活动受限。
　　视力差。
　　【主要表现】
　　运动后疼痛加重。
　　不能完成上下楼梯等运动。
　　下蹲困难。
　　【护理目标】
　　在协助下能够生活自理。
　　【护理措施】
　　提供舒适的环境。
　　协助病人完成下蹲运动，协助病人大小便。
　　病人外出时有人护送，避免上下楼梯（可乘电梯）。
　　常用物品应放在病人易取的位置，必要时拉红灯。
　　【重点评价】
　　病人的自理能力。
　　生活所需是否得到满足。
　　三、缺乏保健性预防疾病知识
　　【相关因素】
　　病人未接过有关教育。
　　【主要表现】
　　乱求医、乱用药。
　　【护理目标】
　　病人对病情的发生和发展及预防有一定的熟悉，有一定的防病意识。
　　【护理措施】
　　向病人宣教该病的发生发展过程，并提供有关书面材料。
　　痛时要制动，缓解后要进行适当的活动，如转颈、挺胸、伸腰、摆腿、摇动各小关节等，方法要正确。
　　指导病人：
　　进含钙高的饮食。
　　多晒太阳。
　　不穿紧脚鞋。
　　保持标准体重。
　　按医嘱用药。
　　避免关节腔反复穿刺。
　　【重点评价】
　　了解疾病的发展情况。
　　防病意识是否增强。
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