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【A型题】
1.颌面外科医生检查牙齿时,最重要的是了解:
A.牙有无松动及松动原因
B.上下牙咬合关系是否正常
C.牙列有无缺失
D.牙齿有无叩痛
E.牙龈瘘管及其走行方向
2.颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是
A.颌骨上的牙齿松动、脱落
B.牙龈撕脱或坏死
C.咬合关系错乱
D.牙齿自发痛
E.慢性牙髓炎
3.张口度的测量是指:
A.上、下唇之间的距离
B.上、下前牙的切缘间之距
C.上、下中切牙的切缘间之距
D.上、下切牙之间的距离
E.上、下颌骨之间的距离
4.正常张口度的简易测量:
A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度
B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度
C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度
D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度
E.被检查者除拇指外的任意三指宽度
5.临床上张口受限可分为:
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
E.5度
6.上、下中切牙切缘间距在1cm以内,称为:
A.轻度张口受限
B.中度张口受限
C.中重度张口受限
D.重度张口受限
E.完全性张口受限
7.上、下中切牙间距在1~2cm左右,称为:
A.轻度张口受限
B.中度张口受限
C.中重度张口受限
D.重度张口受限
E.完全性张口受限
8.对舌肌内病损临床检查通常选用:
A.双手双合诊法
B.双指双合诊法
C.B超
D.CT或核磁共振
E.穿刺检查
9.对口底深在病损的临床检查通常采用:
A.B超
B.CT或核磁共振
C.穿刺检查
D.双指双合诊法
E.双手双合诊法
10.对腮腺的扪诊检查应选用:
A.双手双合诊法
B.双指双合诊法
C.三指平触诊
D.双指提拉式扪诊
E.单指扪诊
11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用:
A.双手双合诊法
B.双指双合诊法
C.三指平触诊
D.单指扪诊
E.双指提拉式扪诊
12.穿刺检查最适用于:
A.深部实体包块的诊断
B.深部囊性包块的诊断
C.表面实体包块的诊断
D.表面新生物的诊断
E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断
13.冰冻活检的标本切取后,应:
A.立即放入10%甲醛固定液中
B.立即放入3%戊二醛固定液中
C.立即放入75%酒精中脱水
D.立即放入0.9%生理盐水中
E.不作任何处理,尽快送病理科
14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是:
A.切取活检
B.穿刺活检
C.CT
D.B超
E.放射性核素检查
15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是:
A.全身CT
B.MRI
C.ECT
D.
D.S.A
E.B超
【B型题】
A.张口度2.5~3.7cm左右
B.张口度2~2.5cm左右
C.张口度1~2cm左右
D.张口度1cm以下
E.牙关紧闭、完全不能张口
16.轻度张口受限
17.中度张口受限
18.重度张口受限
【C型题】
A.99mTc
B.125I
C.两者均可
D.两者均不可
19.口腔内异位甲状腺
20.颌骨恶性肿瘤
A.CT检查
B.磁共振检查
C.两者均可
D.两者均不可
21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界
22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经
【X型题】
23.数字减影血管造影适用于:
A.颈动脉体瘤
B.颈鞘浅面的转移性淋巴结
C.颜面部血管瘤
D.腮腺浅叶肿瘤
E.血运丰富的恶性肿瘤
24.口腔检查应遵循:
A.由前至后
B.由外及内
C.由浅入深
D.健、患两侧对比
E.上、下部位对比
25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有:
A.牙龈线性红斑
B.口炎
C.白色念珠菌感染
D.粘膜、牙龈新生物
E.坏死性牙周炎
26.检查、描述颜面部外形应包括:
A.左右对称否
B.比例协调否
C.有无突出和凹陷
D.表情
E.意识神态
27.双手双合诊适用于哪些部位的检查:
A.舌肌内病损
B.口底深在病损
C.唇、颊部病损
D.颌下区
E.颈侧包块
28.双指双合诊适用于哪些部位的检查:
A.舌肌内病损
B.口底深在病损
C.唇、颊部病损
D.颌下区
E.颈侧包块
29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查:
A.蔓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.淋巴管瘤
D.颈动脉体瘤
E.颞下颌关节紊乱病
30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用:
A.关节区听诊法》
B.外耳道指诊法
C.耳屏前扪诊法
D.双手双合诊
E.双指双合诊
31.唾液腺分泌功能检查时,可选用:
A.酸性物刺激定性测定
B.酸性物刺激定量测定
C.收集24小时自然分泌量
D.某一时段的自然分泌量测定
E.放射性核素扫描
32.穿刺检查适用于:
A.表皮样囊肿
B.腮裂囊肿
C.海绵状血管瘤
D.颈动脉体瘤
E.脓肿
33.细针穿刺适用于:
A.脓肿
B.血管瘤
C.实体肿瘤针吸活检
D.囊性淋巴管瘤
E.动脉瘤
34.常用的活体组织检查方法有:
A.切取活检
B.吸取活检
C.切除活检
D.钳取活检
E.冰冻活检
35.冰冻活检诊断常用于:
A.表浅恶性肿瘤
B.深部恶性肿瘤
C.唾液腺肿瘤
D.颌骨肿瘤
E.恶性淋巴瘤
36.切取活检适用于:
A.位置表浅的溃疡型肿瘤
B.位于皮下的小肿瘤
C.浅表淋巴结
D.高度疑为恶性黑色素瘤
E.血管瘤
37.涂片检查常用于:
A.血管瘤内血液
B.囊肿内的囊液
C.脓肿的脓液
D.溃疡面分泌液
E.口腔内唾液
38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于:
A.颈部肿块
B.下颌下区肿块
C.颌骨内肿块
D.颞下区肿块
E.腮腺肿块
39.超声检查的目的:
A.确定有无占位性病变
B.判断是囊性还是实性肿块
C.明确肿块的良恶性
D.仅为肿瘤良恶性提供信息
E.确定肿块与邻近重要血管的关系
40.X线造影检查可用于:
A.腮腺良性肿瘤
B.腮腺恶性肿瘤
C.舌下腺恶性肿瘤
D.海绵状血管瘤
E.颌下腺导管阳性结石
41.X线造影检查可用于:
A.颌下腺导管阳性结石
B.颌下腺导管阴性结石
C.毛细血管瘤
D.腮裂囊肿
E.腮腺舍格林氏综合征
【填空题】
42.下颌下淋巴结群,位于______三角内,主要收纳来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧______、舌尖、______舌侧、______、______牙龈、______部和______下淋巴结输出管,然后汇入颈淋巴结______群。
43.颈深淋巴结上群,位于______肌深面,沿______静脉,呈______状,上达______,下至______外,主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管,然后汇入颈深淋巴结______群,最终汇入______.
44.颈深中淋巴结,位于______至______处,沿______排列。
45.颈深下淋巴结,位于______肌以下,沿______排列。
46.颈深下颞下颌关节检查时,应包括______、______、______、______等四项检查。
47.行下颌运动检查时,应让患者作______运动、______运动和______运动。
【简答题】
48.在对颌面部病变扪诊检查时,应从哪三个方面进行检查和记录?
49.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时,应从哪些方面检查和描述包块的性质?
50.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时,应重点检查哪四个方面?
51.简述粗针吸活检的操作要点。
52.简述切取活检的适应征及注意事项。
【参考答案】
1.B 2.C 3.C 4.C 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.A 12.B 13.E 14.C 15.C 16.B
17.C 18.D 19.B 20.A 21.C 22.B 23.ACE 24.ABCD 25.ABCE 26.ABC 27.BD 28.AC
29.ADE 30.BC 31.ABE 32.ABCE 33.BCD 34.ABCDE 35.BC 36.A 37.CD 38.ABE 39.ABDE
40.AB 41.BDE
42.下颌下上下颌牙面颏深上
43.胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉
44.颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉
45.肩胛舌骨颈内静脉
46.关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查牙合关系
47.开闭颌下颌前伸侧颌
48.(1)病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次;(2)病变大小的检查。最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积,也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述;(3)病变的性质。包括质地、表面形状光滑否,有无压痛,有无波动感,搏动感等,包块与周围有无粘连,动度如何?
49.包括的性质包括:软硬度;形状是否规则,表面是否光滑,有无结节;有无压痛;或其它特殊体征,如波动感、搏动感、乒乓感等,与周围组织是否粘连,包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何?活动度如何?边界清楚否?
50.(1)关节有无疾病、弹响或杂音:症状出现的时间、性质;(2)两侧关节动度是否一致,有无偏斜;(3)开口度和开口型;(4)开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。
51.皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜0.2cm的小切口,用带芯的穿刺针接上50ml针筒,经小切口刺入肿瘤,强抽针筒栓子使之保持负压,然后将针向各方向穿刺2-3次,在负压下缓慢拔出针头,推出针管内肿瘤组织,放在滤纸上,再放入10%甲醛溶液中固定送检,或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上,送检。
52.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂,以免组织染色;勿在急性炎症期取材,取材部位不宜有明显的炎症或坏死,应在取材容易、病变典型的部位切取,切取组织块应包块部分正常组织,应有足够的大小和一定的厚度,一般不小于0.5cm×1.0cm,禁用电刀切取,取下后勿钳夹挤压,应立即放入固定液中。
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