2004年临床执业医师考试真题及答案（第三单元）3

2004年临床执业医师考试真题及答案（第三单元）3,本站还有更多关于执业医师考试时间,执业医师考试成绩查询,执业医师考试试题,历年执业医师考试试题及答案解析的文章。
      401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C）
　　A.急性子宫内膜炎
　　B.急性子宫肌炎
　　C.急性盆腔结缔组织炎
　　D.急性盆腔腹膜炎
　　E.弥漫性腹膜炎
　　402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D）
　　A.Ⅰb期
　　B.Ⅰc期
　　C.Ⅱa期
　　D.Ⅱb期
　　E.Ⅲa期
　　403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D）
　　A.B超
　　B.宫颈刮片
　　C.腹腔镜
　　D.分段诊刮
　　E.血清肿瘤标志物检查
　　404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：E）
　　A.密切观察
　　B.急查盆腔磁共振成像
　　C.抗生素治疗
　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白
　　E.剖腹探查或腹腔镜检
　　405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B）
　　A.浆液性囊腺瘤
　　B.粘液性囊腺瘤
　　C.皮样囊肿
　　D.卵泡膜细胞瘤
　　E.透明细胞癌
　　406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E）
　　A.产褥感染
　　B.肌瘤恶性变
　　C.肌瘤玻璃样变
　　D.肌瘤囊性变
　　E.肌瘤红色样变
　　407.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（答案：B）
　　A.口服短期避孕药
　　B.阴茎套
　　C.安全期避孕
　　D.宫内节育器
　　E.体外排精
　　408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C）
　　A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
　　B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
　　C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
　　D.性交后即服1片，次晨加服1片
　　E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
　　409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D）
　　A9个月
　　B8个月
　　C7个月
　　D6个月
　　E5个月
　　410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C）
　　A正常
　　B轻度营养不良
　　C中度营养不良
　　D重度营养不良
　　E极重度营养不良
　　411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B）
　　A营养不良
　　B维生素D缺乏性佝偻病
　　C维生素D缺乏性手足搐搦症
　　D抗维生素D佝偻病
　　E软骨营养不良
　　412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D）
　　A31°
　　B32°
　　C33°
　　D34°
　　E35°
　　413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A）
　　A45，XX，－14，－21，+t（14q21q）
　　B45，XX，－15，－21，+t（15q22q）
　　C46，XX
　　D46，XX，－14，+t（14q21q）
　　E46，XX，－21，+t（14q21q）
　　414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C）
　　A脑电图
　　B血钙测定
　　C尿三氯化铁试验
　　D尿甲苯胺蓝试验
　　E血镁测定
　　415.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：E）
　　A2分
　　B3分
　　C4分
　　D5分
　　E6分
　　416.5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案：D）
　　A普通型
　　B轻型
　　C重型
　　D中毒型
　　E慢性型
　　417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（答案：A）
　　A法洛四联征
　　B动脉导管未闭
　　C肺动脉狭窄
　　D室间隔缺损
　　E房间隔缺损
　　418.5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（答案：D）
　　A急性肾炎
　　B慢性肾炎
　　C单纯性肾病综合征
　　D肾炎性肾病综合征
　　E急进性肾炎
　　419.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（答案：B）
　　A钠盐
　　B钾盐
　　C钙剂
　　D镁剂
　　E维生素B1
　　420.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（答案：E）
　　A脑膜炎复发
　　B脑膜炎后遗症
　　C脑脓肿
　　D脑水肿
　　E硬膜下积液
　　A3、A4型题
　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音
　　421.听诊的发现最可能是（答案：D）
　　A.房性早搏
　　B.室性早搏
　　C.窦性心率不齐
　　D.心房颤动
　　E.窦性心动过速
　　422.为进一步检查心律失常性质应首选（答案：A）
　　A.心电图检查
　　B.超声心动图
　　C.X线胸片
　　D.嘱病人左侧卧位听诊
　　E.嘱病人屏气后听诊
　　女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿
　　423.该病例最适当的诊断应为（答案：C）
　　A.慢性支气管炎
　　B.慢支+肺气肿
　　C.慢支+肺气肿+肺心病
　　D.慢性阻塞性肺疾病
　　E.慢支+肺气肿+心肌病
　　424.为明确诊断首选的检查是（答案：A）
　　A.胸部X线检查
　　B.心电图检查
　　C.动脉血气分析
　　D.痰培养及药敏试验
　　E.血胆固醇和甘油三脂测定
　　425.主要治疗措施为（答案：A）
　　A.控制感染与改善呼吸功能
　　B.祛痰与止咳
　　C.解痉与平喘
　　D.低浓度持续吸氧
　　E.给予利尿剂和强心剂
　　426.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（答案：C）
　　A.胸部X线
　　B.心电图
　　C.动脉血气分析
　　D.肺功能
　　E.胸腔B超
　　427.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（答案：C）
　　A.ARDS
　　B.脑出血
　　C.肺性脑病
　　D.感染中毒性脑病
　　E.脑栓塞
　　男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影
　　428.体检不会出现的体征是（答案：B）
　　A.右上肺扣诊浊音
　　B.气管向左侧偏移
　　C.右上肺语颤增强
　　D.急性病容
　　E.脉率增快
　　429.最可能的诊断为（答案：D）
　　A.胸膜增厚
　　B.肺脓肿
　　C.肺结核
　　D.大叶性肺炎
　　E.肺梗死
　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死
　　430.支持诊断的心电图改变为（答案：B）
　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
　　B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
　　C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
　　D.频发实性早搏
　　E.三度房室传导阻滞
　　431.此时最具特征性的实验室改变是（答案：D）
　　A.血清LDH上升
　　B.血清GOT上升
　　C.血清GPT上升
　　D.血清CK－MB上升
　　E.血清肌红蛋白下降
　　432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（答案：C）
　　A.静推西地兰
　　B.口服美西律
　　C.静脉注射利多卡因
　　D.口服普鲁卡因胺
　　E.口服妥卡尼
　　433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（答案：B）
　　A.主动脉内气囊反搏术
　　B.静注速尿
　　C.静滴多巴胺
　　D.静滴多巴酚丁胺
　　E.皮下注射低分子肝素
　　434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：D）
　　A.肺结核
　　B.尿毒症
　　C.感染性心内膜炎
　　D.心肌梗死后综合征
　　E.肺栓塞
　　男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎
　　435.判断该患者炎症活动的客观依据是（答案：A）
　　A.胃粘膜肠上皮化生
　　B.胃粘膜出血
　　C.胃粘膜内中性粒细胞增多
　　D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
　　E.胃粘膜纤维组织增生
　　436.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（答案：E）
　　A.壁细胞抗体阴性
　　B.胃酸升高
　　C.不出现厌食，体重下降
　　D.不出现恶性贫血
　　E.主要位于胃体部
　　女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
　　437.最具诊断意义的检查是（答案：D）
　　A.血沉
　　B.血常规
　　C.结肠镜检查
　　D.X线钡剂透视
　　E.诊断性腹腔穿刺
　　438.最有可能的是（答案：B）
　　A.结肠癌
　　B.肠结核
　　C.克罗恩病
　　D.溃疡性结肠炎
　　E.肠血吸虫病
　　女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700~800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L
　　439.该例最可能的诊断是（答案：A）
　　A.庆大霉素导致急性肾衰竭
　　B.庆大霉素过敏
　　C.急性胃肠炎致肾损害
　　D.腹泻脱水致急性肾功能损害
　　E.急性间质性肾炎
　　440.最有助于诊断的进一步检查是（答案：D）
　　A.肾脏B超
　　B.静脉肾盂造影
　　C.同位素肾图
　　D.肾活检
　　E.血气分析
　　441.最应采取的治疗手段是（答案：E）
　　A.口服离子交换树脂
　　B.大剂量呋塞米静脉注射
　　C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
　　D.限制入水量
　　E.透析治疗
　　男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性
　　442.诊断考虑（答案：A）
　　A.急性早幼粒细胞性白血病
　　B.急性淋巴细胞性白血病
　　C.急性粒细胞白血病
　　D.慢性粒细胞性白血病急变
　　E.急性单核细胞性白血病
　　443本患者临床容易出现（答案：B）
　　A.巨脾
　　B.DIC
　　C.严重感染
　　D.中枢神经系统受侵犯
　　E.齿龈肿胀
　　444.本患者治疗首选（答案：B）
　　A.DA方案
　　B.全反式维A酸
　　C.羟基尿
　　D.VP方案
　　E.骨髓移植
　　女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g.近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L.
　　445.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（答案：D）
　　A.多次测定空腹血糖
　　B.多次测定餐后血糖
　　C.测定糖化血红蛋白
　　D.夜间血糖监测
　　E.口服葡萄糖耐量试验
　　446.最可能的情况是（答案：A）
　　A.somogyi或黎明现象
　　B.晚餐主食过多或过少
　　C.未加口服降糖药物
　　D.餐后血糖控制不住
　　E.存在胰岛素抵抗
　　447.较为合适的处理是（答案：B）
　　A.调整进餐量
　　B.胰岛素调整剂量
　　C.加磺脲类降糖药物
　　D.加双胍类降糖药物
　　E.改用口服降糖药
　　女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）
　　448.最可能的诊断是（答案：B）
　　A.原发性干燥综合征
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.原发性血管炎
　　D.类风湿关节炎
　　E.结核性胸膜炎
　　449.首选治疗的药物是（答案：E）
　　A.非甾体抗炎药
　　B.镇痛剂，如：扑热息痛
　　C.小剂量糖皮质激素
　　D.免疫抑制剂
　　E糖皮质激素联合免疫抑制剂

如果觉得2004年临床执业医师考试真题及答案（第三单元）3不错，可以推荐给好友哦。