初级护师《内科护理学》复习指导：咯血（二）

　　(五)护理诊断

　　1.有窒息的危险——与大咯血引起气道阻塞有关.

　　2.焦虑或恐惧——与大咯血有关.

　　(六)护理措施

　　1.心理安慰——护士应守在病人身边.使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,配合治疗.

　　2.安静休息——宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈.一般静卧休息能使小量咯血自行停止.大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于医 学教育网原创健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散.

　　3.药物应用

　　(1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素5～lou加入l0％葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,或继续用脑垂体后叶素10～20u加入l0％葡萄糖液250ml静脉滴注.该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用.注意观察用药不良反应.

　　(2)镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5～10mg肌注.禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸.

　　(3)镇咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时常用可待因口服或皮下注射,年老体弱、肺功能不全者慎用.

　　4.饮食

　　5.窒息的预防及抢救配合

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