初级护师《妇产科护理学》复习指导：骨盆底（二）

　　（二）   中层 泌尿生殖隔 由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成

　　覆盖于由耻骨弓与坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，又称三角韧带。

　　其上有尿道与阴道穿过。

　　在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心健的会阴深横肌

　　及位于尿道周围的尿道括约肌。

　　（三）内层 即盆隔（pelvic diaphragm） 为骨盆底最里面最坚韧层

　　由肛提肌及其内、外面在一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通。

　　肛提肌（levator ani muscle） 是位于骨盆底的成对扁肌，向下向内合成漏斗形。

　　每侧提肌由前内向后外由3部分组成

　　①     耻尾肌：为肛提肌主要部分，位于最内侧

　　肌纤维从耻骨降支内面沿阴道、直肠向后，终止于尾骨

　　其中有小部分肌纤维止于阴道和直肠周围

　　经产妇的此层组织易受损伤而导致膀优、直肠膨出；

　　②     髂尾肌：为居中部分

　　从腱弓（即闭孔内肌表面筋膜的增厚部分）后部开始，

　　向中间及后走行，与耻尾肌会合，再经肛门两侧至尾骨

　　③     坐尾肌：为靠外后方的肌束，两侧坐骨棘至尾骨与骶骨。

　　可见肛提肌有加强盆底托力的作用。又因部分肌纤维阴道及直肠周围密切交织，还有加强肛门与阴道括约肌的作用。

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