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妇产科主治医师多选题及答案(七)

日期:02-16 16:48:18|八百米考试网| http://www.babaimi.com |卫生资格考试|人气:542

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葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是

  超检查

  阴道脱落细胞涂片检查

  盆腔内诊检查

  线胸片

  血检查

  答案:

  下列哪项不属于对滋养细胞肿瘤预后评分项目

  年龄

  孕产次

  夫妇双方血型

  转移部位

  水平

  答案:

  关于葡萄胎正确的是

  卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变

  葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞

  部分性葡萄胎染色体核型常为,系由空卵受精

  完全性葡萄胎染色体核型常为,均来源于精子

  欧美国家发病率最高

  答案:

  葡萄胎清宫后转阴时间一般不超过

  周

  周

  周

  周

  周

  答案:

  绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

  外阴、阴道转移,局部可注射

  盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗

  脑转移时,鞘内注射

  胸腔转移可局部注入

  一般情况下可以口服

  答案:

  下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目

  妇科检查随访黄素囊肿情况

  相当时期内指导避孕

  定期做定量测定

  定期做阴道细胞涂片检查

  必要时作胸部线摄片

  答案:

  葡萄胎次清宫术后个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口点处见紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(),挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是

  子宫复旧不良

  流产

  吸宫不全

  绒毛膜癌

  侵蚀性葡萄胎

  答案:

  关于良,性葡萄胎的处理,下列哪项是错误的

  一经诊断,应尽快排空子宫

  子宫过大者应行第次刮宫

  应取近子宫壁的刮出物送病理检查

  葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗

  岁以上的妇女水泡较小,滋养层细胞增生明显,可考虑切除子宫

  答案:

  绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

  阴道可见紫蓝色转移结节

  线胸片可见转移阴影

  刮宫术后血持续阳性不转阴

  卵巢黄素囊肿持续下

  子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

  答案:

  关于良性葡萄胎的处理,下列哪项是错误的

  一经诊断,应尽快排空子宫

  周后行第次刮宫

  取刮出的大水泡送病理检查

  术后严密随访

  岁以上的妇女可行子宫全切术

  答案:

  绒癌不继发于以下哪种情况

  流产后

  足月产后

  葡萄胎后

  异位妊娠后

  卵巢颗粒细胞瘤术后

  答案:

  岁妇女,诊断为绒癌,下列哪项不正确

  以综合治疗为主

  一般情况下,术前应先行化疗

  如绒癌侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术

  与更生霉素合用,效果较好,化疗时多选用

  阴道转移灶一般不必切除

  答案:

  侵蚀性葡萄胎可以发生于

  葡萄胎以后

  流产以后

  足月产以后

  异位妊娠以后

  过期流产以后

  答案:

  岁已婚妇女,停经个多月,阴道不规则出血周,,妇科检查:宫颈蓝,子宫增大如孕个多月,附件(),尿妊娠免疫试验(),经刮宫确诊为葡萄胎,其处理不应包括

  需再清官术

  每次清官,刮出物均送病理

  子宫全切术

  清官术后应定期检查血变化

  葡萄胎刮宫术后周血仍高提示浸润性葡萄胎

  答案:

  岁,因不规则阴道出血,尿妊娠免疫试验(),行刮宫术,未刮出组织,而又行子宫切除,病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润,及一个淡淡的绒毛影子,诊断应是

  胎盘组织残留

  合体细胞子宫内膜炎

  绒癌

  侵蚀性葡萄胎

  葡萄胎

  答案:

  下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素

  子宫大于停经月份,尤其宫底达脐平者

  早婚,多产

  年龄大于岁

  两次刮宫后血水平持续升高

  伴有咯血

  答案:

  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

  黄素囊肿长期不消失

  阴道出血持续天以上

  有无肺内转移灶

  病检有无绒毛结构

  葡萄胎清官术后血持续阳性超过周

  答案:

  葡萄胎刮宫后,应对患者密切随访,以下哪项不正确

  刮宫后每月取血查,结果阴性后每个月查次

  注意有无阴道出血及咯血

  盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

  必要时胸部摄片检查

  必要时做脑部检查

  答案:

  岁,已婚,停经个月,阴道出血周,下腹坠痛周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压/,脉弱,下腹部压痛,反跳痛(),移动性浊音(),阴道有血,宫口松,子宫增大如孕个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝血,尿妊娠免疫(),应诊为

  异位妊娠

  子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产

  双胎,先兆流产

  侵蚀性葡萄胎

  宫角妊娠,破裂

  答案:

  关于滋养叶细胞肿瘤,下述哪项是错误的

  侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后

  绒癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后

  滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠

  合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤

  绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性

  答案:

  有关妊娠滋养细胞疾病,下述错误的是

  葡萄胎时水平较相应月份正常妊娠高

  绒癌水平比侵蚀性葡萄胎高

  葡萄胎确诊后应及早行清官术

  肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

  侵蚀性葡萄胎病变在子宫,化疗无效时可切除子宫

  答案:

  临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎

  葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性

  线胸部检查无肺部病变,即可除外侵蚀性葡萄胎

  葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮,未刮出组织即可除外恶性

  葡萄胎刮宫后周,尿妊娠免疫试验持续(),诊断侵蚀性葡萄胎

  葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性年后又转阳,即可诊断侵蚀性葡萄胎

  答案:

  葡萄胎彻底清宫后,血达正常的时间最迟不应超过

  周

  周

  周

  周

  周

  答案:

  已婚女性,停经个半月,阴道出血时多时少,查体:子宫增大,如孕个月大小,子宫双侧均可触及直径约囊性包块,表面稍不平,活动,无压痛,尿妊娠免疫试验(),盆腔包块最可能的诊断为

  卵巢黄体囊肿

  卵巢黄素囊肿

  输卵管结核包块

  单纯性卵巢囊肿

  卵巢转移性肿瘤

  答案:

  女性,停经天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐,未能触及胎体,超子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为

  葡萄胎

  羊水过多

  先兆流产

  子宫肉瘤

  子宫肌瘤

  答案:

  下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况

  多发生在产后,流产或葡萄胎后

  胎盘附着处有滋养细胞浸润

  常有不规则的阴道出血,子宫复旧不良

  经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常

  尿妊娠免疫试验多为()

  答案:

  葡萄胎刮宫个月,妊娠免疫试验又呈(),肺部已出现转移灶,最大的可能为

  又一次葡萄胎

  侵蚀性葡萄胎

  绒癌

  异位妊娠

  宫内妊娠

  答案:

  葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的

  半年查尿妊娠免疫试验次

  尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠

  多合并功能性子宫出血予以止血治疗

  术后周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理

  尽量不做阴道检查以防感染

  答案:

  葡萄胎组织学检查特征正确的是

  滋养细胞有不同程度的增生

  绒毛间质细胞增生活跃

  绒毛间质呈退行性变

  绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征

  水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

  答案:

  恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为

  淋巴转移

  血行转移

  由官腔经输卵管延及腹腔

  穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内

  经宫颈黏膜下行至阴道

  答案:

  侵蚀性葡萄胎的诊断依据是

  葡萄胎的大小

  滋养细胞的增生程度

  血浓度

  有葡萄状物侵入肌层

  高龄妇女

  答案:

  绒癌最常见的转移部位是

  阴道

  脑

  肺

  消化道

  肾

  答案:

  与葡萄胎诊断不符的临床表现是

  阴道不规则流血

  轻微阵发性腹痛

  胸痛及咯血

  高血压蛋白尿

  闭经

  答案:

  岁女性个月来,月经欠规律,淋漓不止,天前突然一过性跌倒,意识丧失,肢体失灵,失语等,几秒钟后恢复。末次妊娠年前,流产刮宫。检查子宫稍大,软,附件无异常,为迅速确诊应行

  脑脊液检查

  脑血管造影

  血检查

  宫腔镜

  诊断性刮宫

  答案:

  确诊葡萄胎主要依靠

  停经,间断性阴道出血

  盆腔检查:子宫软,大于停经月份

  血()

  周前出现妊高征

  超检查宫内反射不均质

  答案:

  中期妊娠人工流产后,阴道出血不止,持续至今个多月,近天咯血,子宫稍大,软,线右上肺有直径,边缘清楚的球形阴影,尿妊娠免疫试验(),下述何种疾病的可能性大

  慢性子宫内膜炎

  先兆流产

  侵蚀性葡萄胎

  早孕

  绒癌

  答案:

  侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

  侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生

  子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹

  肉眼可见多量细小水泡组织

  伴有肺内及阴道转移

  葡萄胎清宫周以后,血持续不降至正常水平

  答案:

  侵蚀性葡萄胎的诊断依据是

  葡萄状物的大小

  病理分级

  血的含量

  黄素囊肿的大小

  是否侵入子宫肌层

  答案:

  侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是

  有无葡萄胎史

  阴道流血时间的长短

  有无转移灶的出现

  镜下是否有绒毛结构

  血的浓度

  答案:

  岁,个月前因早孕先兆流产刮宫,诊为葡萄胎,刮宫次,术后一直有少量阴道出血,术后周检查,阴道正常,宫颈软,着色,子宫稍大,软,双侧可触及手拳大囊性包块,可活动,无压痛,血~/应考虑为

  葡萄胎术后

  合体细胞内膜炎

  侵蚀性葡萄胎

  绒癌

  先兆流产

  答案:

  葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

  超检查

  检查

  β定量

  阴道检查

  宫腔镜检查

  答案:

  岁妇女,停经个月,阴道出血个月,阴道前壁有紫蓝色结节,大小如核桃,宫颈软,子宫如孕个半月大小,血/应考虑为

  良性葡萄胎

  侵蚀性葡萄胎

  双胎

  妊娠合并子宫肌瘤

  先兆流产

  答案:

  岁已婚妇女,孕产,停经个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕个月,软,附件(),尿妊娠免疫试验(),应诊为

  先兆流产

  双胎妊娠

  葡萄胎

  侵蚀性葡萄胎

  妊娠合并子宫肌瘤

  答案:

  侵蚀性葡萄胎无组织学检查者,其诊断标准错误的是

  葡萄胎清官周以后,仍持续在正常水平以上

  尿定性试验阴性后又转为阳性

  血已降至正常水平一段时间后又出现升高

  葡萄胎清官术后年内

  应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

  答案:

  良性葡萄胎随访中,哪项说明恶性变的可能性大

  阴道有少量出血,子宫稍软者

  偶有咳嗽,胸片未见异常

  刮宫后周仍可触及黄素囊肿者

  基础体温双相者

  妊娠免疫试验由阴转阳或术后周持续阳性者

  答案:

  侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

  一旦确诊后应及时清宫

  一般采用吸宫术

  首先应选择小号吸管至大号吸管

  子宫缩小后可慎重刮宫

  刮出物送组织学检查

  答案:

  绒癌的治疗哪项是恰当的

  单纯子宫切除

  单纯中药治疗

  免疫疗法

  化疗加手术

  广泛性子宫切除加淋

  摘除

  答案:

  岁,停经个月,突发剧烈下腹痛,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构,正确的诊断是

  宫角妊娠

  葡萄胎

  侵蚀性葡萄胎

  绒毛膜癌

  合体细胞子宫内膜炎

  答案:

  目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法,下列哪种治疗最恰当

  单纯化疗

  单纯放疗

  手术化疗

  手术放疗

  免疫治疗

  答案:

  岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后天行子宫全切术,手术的理由是

  无生育要求

  无条件随访

  估计宫腔内有残留水泡状组织物

  岁以上恶变率明显增高

  岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为%~%

  答案:


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