企业投融资情况调查表

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正文：

1、贵公司对目前中关村科技园的整体融资环境是否满意：       
①完全不满意；② 比较不满意；③ 基本满意；④ 比较满意；⑤ 完全满意；
2、贵公司认为目前中关村科技园的整体融资环境与往年相比：       
①完全不如以前；② 与以前相比较差；③ 没有变化；④ 有所改进；⑤改进很大；
3、贵公司对目前获取相关的投融资信息状况是否满意：       
①完全不满意；② 比较不满意；③ 基本满意；④ 比较满意；⑤ 完全满意；
4、贵公司目前获取融资信息的渠道主要有：（可多选）       
① 网络    ② 传统媒体    ③ 中介机构  ④ 朋友推荐 
⑤ 直接向相关机构咨询；  ⑥ 基本无渠道   ⑦其它（请注明：        ）
5、2xxx年，贵公司的融资状况是否满足业务发展的需要：       
①完全不满足；② 比较不满足；③ 基本满足；④ 比较满足；⑤ 完全满足；
6、2xxx年，贵公司的融资方式主要有：（可多选）                              
① 留存收益；② 内部增资；③ 私募股权融资（含风险投资）； ④ 并购重组；⑤ 上市融资（含中关村代办转让系统）；  ⑥ 商业银行贷款；⑦ 国家政策性贷款； ⑧民间借款  ⑨政府资助资金  ⑩其它（请注明：        ）
7、未来两年，贵公司希望采用的融资形式（可多选）：                            
① 留存收益；② 内部增资；③ 私募股权融资（含风险投资）； ④ 并购重组；⑤ 上市融资（含中关村代办转让系统）； ⑥ 商业银行贷款；⑦ 国家政策性贷款；⑧ 民间借款  ⑨政府资助资金  ⑩ 发行债券  ⑾信托  ⑿融资租赁  ⒀其它（请注明：        ）
8、2xxx年，贵公司的外部融资总额是（不包括留存收益转增和内部增资）（单位：人民币，下同）：         ，或范围为：            
① 0； ② 1－100万；③ 101－300万；④ 301－500万；⑤ 501－1000万；
⑥ 1001－3000万；⑦ 3001－5000万；⑧ 50011－10000万；⑨ 1亿以上
9、：2xxx年，贵公司如果进行过私募股权融资（含风险投资），融资额为        ，占外部总融资额的比重为       
① 1－20％；②21－40％ ；③ 41－60％；④ 61－80％；⑤ 81－100％；
10、：2xxx年，贵公司如果接受过商业银行贷款，融资额为    &nb

www.babaimi.com sp;   ，占外部总融资额的比重为       
① 1－20％；②21－40％ ；③ 41－60％；④ 61－80％；⑤ 81－100％；
11、：2xxx年，贵公司如果接受过政府政策性贷款，融资额为        ，占外部总融资额的比重为       
① 1－20％；②21－40％ ；③ 41－60％；④ 61－80％；⑤ 81－100％；
12、：2xxx年，贵公司如果接受过政府资助，融资额为        ，占外部总融资额的比重为       
① 1－20％；②21－40％ ；③ 41－60％；④ 61－80％；⑤ 81－100％；
13、：2xxx年，贵公司如果通过上市或股份代办转让系统融资，融资额为        ，占外部总融资额的比重为       
① 1－20％；②21－40％ ；③ 41－60％；④ 61－80％；⑤ 81－100％；
14、如果贵公司过去没有获得风险投资机构投资，您认为主要原因是（可多选）：                        
① 不需要；②避免控制权分散；③引入成本过高；④ 对创业投资缺乏了解；⑤ 技术、市场前景、产权等企业自身问题；⑥ 双方没有交流沟通机会；⑦ 创业投资机构和企业合作条件存在分歧；⑧ 其他（请注明：       ）
15、如果贵公司2xxx年发生过并购重组业务，涉及金额为        ，或范围为：                        
① 100万以下；②101－300万；③301－500万；④501－1000万；⑤ 1001－3000万；⑥ 3000万以上；
16、如果贵公司2xxx年发生过并购重组业务，您作为       （①并购方，②被并购方），并购模式为：       
① 横向并购； ② 纵向并购；③ 混合并购；④ 其他（请注明：       ）
17、如果贵公司2xxx年发生过并购重组业务，发生业务的目的为（可多选）：：       
① 融资；②规模经济；③多元化经营 ④获取技术 ⑤获取市场 ；⑥其他（请注明：       ）；
18、如果贵公司还没有上市，且近两年有上市计划或进入股份转让试点，优先选择的上市地是：       
① 国内沪深主板；②深圳中小板 ；③香港联交所 ；④新加坡交易所 ；⑤纽约交易所 ；⑥纳斯达克交易所 ；⑦伦敦交易所 ；⑧中关村股份代办转让系统；  ⑨其他（请注明：       ）
19、如果贵公司近两年没有上市或进入股份转让系统的计划，原因是：（可多选）：       
① 公司不具备相关要求；② 上市费用太高，过程复杂；③ 时机不好；④

www.babaimi.com 上市后管理成本太高； ⑤ 不希望向公众披露信息；⑥不了解相关流程 ⑦其他（请注明：       ）
20、贵公司了解以下那些中关村科技园关于鼓励股权融资的相关政策（可多选）：       
① 创业投资企业风险补贴资金；②跟进投资管理办法 ③ 创投母资金；④企业改制和上市助资金；⑤中关村园区非上市公司进入代办转让报价系统试点工作
21、与往年相比，当前向商业银行贷款的难度：       
① 更容易；② 没什么变化；③ 更困难；④ 不清楚
22、贵公司向银行贷款，遇到的主要问题（可多选）：               
① 抵押不足；② 无担保；③ 资产负债率较高；④ 企业规模小；⑤ 企业抗风险能力弱；⑥ 审批程序复杂、手续繁琐；⑦ 企业信用度较低；⑧ 流动比率低；⑨ 企业自身产权、财务、管理等存在问题；⑩ 其他（请注明：                                  ）；
23、您了解以下哪些金融工具（可多选）：       
① 综合授信； ② 固定资产贷款；③ 票据贴现；④专业担保机构担保贷款；⑤保理；⑥商标权、专利权、著作权等权益质押贷款；⑦订单质押贷款；⑧出口退税质押贷款；⑨ 联保协议贷款；
24、您了解以下哪些政策性贷款方式（可多选）：       
① 集成电路设计企业专项贷款担保绿色通道；②软件企业外包业务贷款担保绿色通道；③留学人员创业企业小额担保贷款“绿色通道”；④瞪羚计划；⑤ 国家开发行政策性贷款；⑥ 其他（请注明：                           ）；
25、政策性贷款与商业银行贷款相比，您认为政策性贷款有什么优势（可多选）：               
① 手续简单，时间短；② 综合成本低；③ 没有什么优势；④ 不清楚
⑤其他（请注明：                                  ）；
26、对于中关村科技园现有的产业资助资金，您了解以下哪些项目（可多选）：               
①产业发展资金；② 中小企业技术创新专项资金；③ 企业“专利引擎”计划；④先进标准制定工作专项资助资金 ；⑤创业投资企业风险补贴资金 ；⑥中小企业中介服务支持资金 ；⑦ 留学人员创业企业资助资金；
27、您认为，在争取政府资助方面最大的困难点是：（请按顺序填写）       
① 信息不畅；② 程序复杂；③ 竞争激烈；④ 自身条件不足；⑤ 缺乏第三方帮助；⑥ 公司内部人员写作及公关能力不强

www.babaimi.com ；⑦ 其它（请注明：        ）；
28、对于改进中关村科技园企业投融资环境，您有什么建议或意见：

二、企业基本情况调查
1、贵公司注册资金是：___________
① 50万以下；② 51－100万；③ 101－500万；④ 501－1000万；⑤ 1000万以上；
2、贵公司职工人数：___________
① 50人以下；② 51－100人；③ 101－500人；④ 501－1000人；⑤ 1000人以上；
3、贵公司主营业务年营业额：___________
① 50万以下；② 51－100万；③ 101－500万；④ 501－1000万；⑤ 1000万以上；
4、贵公司所处行业：___________
①计算机软件；②计算机与电子设备；③通讯；④互联网与电子商务；⑤系统集成；⑥微电子与电子元器件；⑦ 生物与医药；⑧新材料；⑨光机电一体化 ⑩新能源、节能与环保 ⑾其它
5、贵公司所处发展阶段：___________
①初创期；②成长期；③扩张期；④成熟期；⑤上市筹备期；

公司名称____________________                     公司成立年限___________年
                       
填表人_____________ 职务_____________ email_____________  联系电话___________
                                                                                                      

 
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